工傷保險的工傷范圍有哪些?需要注意什么?

在公司給我們繳納的五險中包括了工傷保險的部分。工傷保險是對用人單位職工的健康保障,對于那些高危行業(yè)比如建筑業(yè)的就職來說,工傷保險是十分重要的。所以,一些相關(guān)的知識是一定要知道的。而今天,小編要給大家?guī)淼氖顷P(guān)于“工傷保險的工傷范圍有哪些”和“需要注意什么”相關(guān)內(nèi)容的說明。
工傷保險的工傷范圍有哪些
工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
(四)患職業(yè)病的。
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
需要注意什么
1、需要勞動能力鑒定的,由社會保險行政部門上報市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級。
2、用人單位和工傷職工門診報銷持工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論、診斷證明、住院出院明細記錄以及醫(yī)療藥費單據(jù)等相關(guān)材料,到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核待遇,履行審批手續(xù)。住院報銷憑結(jié)算單實行網(wǎng)上結(jié)算。
3、憑費用審核表、申領(lǐng)資格認定表和有效身份證件,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支付相關(guān)工傷保險待遇。
4、所有資料備份,存入業(yè)務(wù)檔案備查。
總結(jié):大家在受到工傷的時候,一定要第一時間進行工傷鑒定,要清楚知道自己是否有工傷保險的保障。
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