醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷(xiāo)?

原創(chuàng):深藍(lán)保
1947

我國(guó)是人口大國(guó),并且人口流動(dòng)性非常大,異地就醫(yī)時(shí)很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)老人隨著子女到大城市帶孩子,或者單位外派長(zhǎng)期在外地工作,或者患了重病需要去外地治療等等。

這些人是沒(méi)有本地醫(yī)保的,一旦生病住院,就牽扯到異地就醫(yī)。很多人不知道,異地就醫(yī),自己的醫(yī)保也是可以報(bào)銷(xiāo)的。

深藍(lán)君今天就為大家介紹一下在外地看病,醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?

一、醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo),先備案

在外地看病,想要報(bào)銷(xiāo)的更多,就需要先進(jìn)行備案。異地就醫(yī)備案可分為線上和線下兩種方式:

1、線上申請(qǐng)備案

  • 可以選擇在當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局官網(wǎng)上提交異地就醫(yī)申請(qǐng);

  • 或者打電話去當(dāng)?shù)厣绫>謧浒福瑓^(qū)號(hào)+12333;

  • 搜索微信小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案,點(diǎn)擊“快速備案”,如實(shí)填寫(xiě)備案信息即可。這個(gè)方法快速便捷。

2、線下申請(qǐng)備案

攜帶身份證、社??ㄓH自前往社保局,提交備案申請(qǐng)表就能辦理。

備案完之后,也可以直接在“國(guó)家異地就醫(yī)備案“小程序上查詢是否備案成功。

二、醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo),刷醫(yī)保卡或自己墊付結(jié)算

備案成功后,就可以異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)了,大部分地區(qū)異地就醫(yī)只能報(bào)銷(xiāo)住院和急診費(fèi)用,只有少數(shù)地區(qū)可以報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診。

以下地區(qū)可以報(bào)銷(xiāo)普通門(mén)診:

  • 京津冀:北京、天津、河北

  • 長(zhǎng)三角:江蘇、浙江、安徽、上海

  • 西南五?。核拇ā⒃颇?、貴州、西藏、重慶

如果你異地就醫(yī)的醫(yī)院納入了異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),出院時(shí)就可以直接刷醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)。

如果沒(méi)有納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu),就需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi),再回參保地報(bào)銷(xiāo)。

怎么查詢所在的醫(yī)院是不是定點(diǎn)醫(yī)院呢?

  • 在“國(guó)家異地就醫(yī)備案“小程序上查看:

三、醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo),能報(bào)銷(xiāo)多少?

異地就醫(yī)醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少,涉及到兩地的醫(yī)保政策:

舉個(gè)例子:

王阿姨是南昌的職工醫(yī)保,來(lái)深圳治病花了10萬(wàn)元,根據(jù)深圳的醫(yī)保政策,其中有8萬(wàn)是在醫(yī)保目錄內(nèi)的,可以報(bào)銷(xiāo)。

按照南昌的醫(yī)保政策,社保內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例是90%,所以王阿姨報(bào)銷(xiāo)這樣算:(8萬(wàn)-起付線)*報(bào)銷(xiāo)比例90%,算下來(lái)大約能報(bào)銷(xiāo)7萬(wàn)。

各地醫(yī)保政策都不一樣,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)也會(huì)差很多,具體以所在地的政策為準(zhǔn)。

總結(jié)起來(lái)就是:異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)先備案,再結(jié)算。結(jié)算可能是直接刷醫(yī)??ńY(jié)算,也可能是先墊付、再報(bào)銷(xiāo)。能不能報(bào)銷(xiāo),看就醫(yī)地政策,報(bào)銷(xiāo)多少看參保地政策。

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免責(zé)說(shuō)明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見(jiàn),僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險(xiǎn)公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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