醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用多少?醫(yī)保報(bào)銷最高額度提升

為了減輕社會中大家的負(fù)擔(dān),也為了更大家更好的生活,中國致力于人們生活的保障。 昨日,廣州市勞動(dòng)和社會保障局發(fā)出通知,2008~2009社會保險(xiǎn)年度參保人住院和門診特定項(xiàng)目的醫(yī)保起付線以及繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整,仍按上年度有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
維持原標(biāo)準(zhǔn)減輕病人負(fù)擔(dān),我們一起來看看具體的情況是怎么樣的吧,據(jù)了解,所謂起付標(biāo)準(zhǔn),是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用額度,以上年度本市職工年平均工資為基數(shù)按比例計(jì)算。廣州市自啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來,為減輕參保人負(fù)擔(dān),直到2005年起付標(biāo)準(zhǔn)一直凍結(jié)在2001年的標(biāo)準(zhǔn)。2005年7月1日,廣州市首次調(diào)整有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),將在職職工的住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為一級醫(yī)院為500元,二級醫(yī)院為1000元,三級醫(yī)院為2000元。
了解過政策之后,我們一起來通過一則具體的案例來進(jìn)行深入的了解這個(gè)知識,如果按照原規(guī)定,以上年度快報(bào)數(shù)職工年平均工資40187元計(jì),在職職工在一級醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1607。68元,二級醫(yī)院為2411。22元,三級醫(yī)院為4018。7元,而將標(biāo)準(zhǔn)維持不變,大大減輕了參保病人的負(fù)擔(dān)。
此外,重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也暫不調(diào)整。按照規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為其所屬的參保人員每人每月按上年度本市職工月平均工資的0。26%繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金,在新的社保年度,該筆費(fèi)用將達(dá)到每人每月需繳納8。7元。目前,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍維持為5元/月?人。
一年最高可報(bào)31萬元
廣州市勞動(dòng)和社會保障局醫(yī)保處處長張學(xué)文表示,目前廣州醫(yī)保基金仍有一定結(jié)余,新社保年度有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不調(diào)整,主要是出于減輕參保人負(fù)擔(dān)考慮。
通知還規(guī)定,本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他標(biāo)準(zhǔn)仍按17號令及醫(yī)療保險(xiǎn)其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。也就是說,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)將按照社會保險(xiǎn)正常機(jī)制調(diào)整。由此計(jì)算,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也將從之前的14。5萬元16萬,加上年度重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助(最高15萬元),最多可享受醫(yī)保報(bào)銷31萬元。
職工每月繳費(fèi)基數(shù)提高
職工每月繳費(fèi)基數(shù)提高對于職工們來說無疑是一個(gè)非常好的制度,我們需要了解的就是根據(jù)基本醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以及社保繳費(fèi)基數(shù)從去年的3027元/月調(diào)整到3349元/月的變化,今年醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)的最低、最高限額分別從去年的1816。2元和9081元調(diào)整到2009。4和10047元。對于個(gè)人繳費(fèi)來說,工資幅度在2009。4元和10047元之間的職工來說,每月的繳費(fèi)額度還是按照自己實(shí)際工資的2%進(jìn)行繳納。而工資低于2009。4元的職工來說,則要按照每月40。2元來繳納醫(yī)療保險(xiǎn);月工資高于10047元的職工來說,每月的繳費(fèi)額度為200。94元。繳費(fèi)基數(shù)高了,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也高了,從去年的14。5萬元升至今年的16萬元,升了1。5萬元。
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