門診醫(yī)保如何報銷 門診醫(yī)保報銷比例是多少

門診醫(yī)保主要就是用來報銷門診費用的保險,它不僅能解決看病難、看病貴的問題,還可以更好地控制成本與提高服務(wù)質(zhì)量。那么門診醫(yī)保如何報銷呢?門診醫(yī)保報銷比例是多少呢?
門診醫(yī)保如何報銷?
答:現(xiàn)金支付之后,帶上身份證,醫(yī)療卡,戶口本,到所在地醫(yī)療保險管理單位去報銷。
門診醫(yī)保藥物的類別:
門診基本醫(yī)療保險制度的參保個人費用和目錄內(nèi)藥物種數(shù)主要是根據(jù)全區(qū)歷年來門診量、門診費用、常見用藥,以及與其他區(qū)對照后而確定的。
門診醫(yī)保報銷比例:
1300元至1萬元報銷80%;
1萬元至3萬元(含)可報銷85%;
3萬元至4萬元(含)報銷90%;
4萬元以上報銷95%;
若職工醫(yī)藥的花費達到大額封頂線5.8萬元時,總共可報銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報銷。這位職工花費14.2萬時,所報銷的費用正好是最高支付限額10萬元。三部分報銷之和達17萬元,涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用互助資金。
門診特定項目有哪些?
1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療;
2.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進行的治療;
3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點醫(yī)院進行門診化學(xué)治療、放射治療或者透析治療;
4.經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術(shù)后,繼續(xù)在其門診進行的抗排異治;
5.其他經(jīng)市政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項目。
門診醫(yī)保如何報銷?綜上所述可知,參保人員支付現(xiàn)金后,可以帶上身份證、醫(yī)療卡、戶口本等,到所在地醫(yī)療保險管理單位去報銷。此外,若職工醫(yī)藥的花費達到大額封頂線5.8萬元時,總共就可以報銷5萬元。
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