醫(yī)療保險(xiǎn)怎么使用,可以報(bào)銷嗎?

我們很多人都會(huì)在購買了社保后再買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，多給自己一個(gè)保障，但是往往我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)存在著出差的情況，當(dāng)出差的途中生病住院的時(shí)候就會(huì)考慮到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否能夠異地使用和報(bào)銷的問題。下面就一起來了解下。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)異地可以使用嗎？一般來說，現(xiàn)在因?yàn)楣ぷ骰蛘咂渌?，人口都是存在流?dòng)性的。因此保險(xiǎn)公司在推出產(chǎn)品的時(shí)候都是能在異地使用的，理賠都是全球性的。如果被保險(xiǎn)人在保障期限內(nèi)生病住院治療，大病醫(yī)療保險(xiǎn)有醫(yī)院的診斷證明即可報(bào)銷；若購買的是住院醫(yī)療保險(xiǎn)，產(chǎn)生的住院費(fèi)用只要是制定的醫(yī)院是可以進(jìn)行報(bào)銷的。若買的是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人只要有急診蓋章，診斷證明等也是可以理賠的。如何異地報(bào)銷？異地報(bào)銷與當(dāng)?shù)貓?bào)銷是差不多的，都需要走一個(gè)理賠的流程。下面就是具體的流程：首先，當(dāng)發(fā)生疾病住院后就需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案。若是沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案的，保險(xiǎn)公司有理由拒賠。第二，理賠受理。在理賠的時(shí)候就需要參保人或者家人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)的理賠資料，只有資料齊全才能進(jìn)行進(jìn)一步的審核工作。第三，理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對(duì)參保人的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核并做出理賠決定。第四，等待理賠。參保人的理賠審核通過后，就可以等待保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)賠款。最后，現(xiàn)在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以進(jìn)行異地報(bào)銷的，報(bào)銷的時(shí)候就需要立即向保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，報(bào)案后就可以根據(jù)以上的內(nèi)容走理賠的流程。若保險(xiǎn)公司沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給予理賠答復(fù)的，建議咨詢保險(xiǎn)代理人。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在工資總額的4％以內(nèi)部分，從職工福利費(fèi)中收支。福利費(fèi)不足支付的，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本。（1）企業(yè)可將部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按職工年齡或其他條件，劃分不同數(shù)額，記入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶；其余部分作為單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)金，統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌使用。（2）單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)金主要用于：①基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之內(nèi)，個(gè)人帳戶資金用完后，當(dāng)年度個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)超過本單位職工年平均工資10％的職工的醫(yī)療補(bǔ)助；②市級(jí)以上勞動(dòng)模范和技術(shù)拔尖人才等特殊政策人員的醫(yī)療補(bǔ)助；③企業(yè)確定的其他醫(yī)療補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)根據(jù)本單位的實(shí)際情況確定，但職工個(gè)人必須負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人部分自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的醫(yī)療費(fèi)，不屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助范圍。

深圳戶籍人士準(zhǔn)備到廣州生小孩，她的社保卡可以在廣州的醫(yī)院使用嗎？如果不可以的話，她在廣州生育的費(fèi)用該如何報(bào)銷呢？報(bào)銷需要提供什么材料？一讀者來電反映：我是深圳戶籍人士，一直都有參加生育保險(xiǎn)，現(xiàn)在由于個(gè)人原因，我準(zhǔn)備到廣州生小孩，不知我的社?？芊裨趶V州的各大醫(yī)院使用?如果不可以，我該如何報(bào)銷在廣州生育的費(fèi)用?市社會(huì)保險(xiǎn)咨詢服務(wù)熱線回復(fù)：該讀者的社保卡在廣州是不能直接使用的，該讀者可以自己先用現(xiàn)金墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后持相關(guān)票據(jù)回深圳社保局報(bào)銷。報(bào)銷需要提供的材料有：1、小孩出生證;2、結(jié)婚證;3、女方身份證;4、女方戶口本;5、門診病歷;6、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單);7、有效發(fā)票;8、費(fèi)用明細(xì)清單;9、疾病診斷證明書;10、單位證明(在職員工);11、本人社保卡;12、本人本市銀行存折(限四大國(guó)有銀行)。個(gè)人繳費(fèi)能買生育險(xiǎn)嗎一讀者來電反映：我是深圳戶籍人士，一直都有買綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在我準(zhǔn)備離職。如果我離職以后個(gè)人繳費(fèi)買社保，能否同時(shí)買生育保險(xiǎn)?市社會(huì)保險(xiǎn)咨詢服務(wù)熱線答復(fù)：該讀者為深戶，個(gè)人繳費(fèi)買社保的時(shí)候，生育保險(xiǎn)是要一起買的。

社會(huì)保險(xiǎn)是每個(gè)人都要投保的，最常用的是醫(yī)療保險(xiǎn)。您不僅可以在看醫(yī)生時(shí)償還部分費(fèi)用，還可以在購買藥品時(shí)使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行結(jié)算（通常您使用前一年的帳戶余額在藥房購買藥品）。但是，我國(guó)目前的社會(huì)保障政策存在漏洞，即不統(tǒng)一。每個(gè)地區(qū)都有自己的一套社會(huì)保障體系?？梢詧?bào)??告哪些？可以報(bào)??告多少？會(huì)有所不同。所以問題是，在其他地方買藥時(shí)可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)算嗎？下面一起來了解一下!一、異地買藥可以使用醫(yī)?？ńY(jié)算嗎根據(jù)小編的了解，在異地一般是不能使用自己的個(gè)人賬戶的進(jìn)行結(jié)算的，如果想用個(gè)人賬戶上的錢只能在工作地(參保地)買藥，當(dāng)然有的地區(qū)是支持省內(nèi)異地使用，具體能不能使用，還是要跟當(dāng)?shù)厣绫＞执_認(rèn)才行。二、異地醫(yī)保卡能使用嗎既然異地不能使用醫(yī)?？ㄙI藥，那么還能用醫(yī)保卡進(jìn)行就醫(yī)報(bào)銷嗎?答案是可以的，從2017年開始，我國(guó)就已經(jīng)開始慢慢地解決醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)算的問題，現(xiàn)如今，參保人在異地就醫(yī)前，只要在參保地辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案，在并且在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)就能實(shí)現(xiàn)使用醫(yī)保即時(shí)報(bào)銷，相信以后法律越來越完善，可能異地就醫(yī)都不需要進(jìn)行備案。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何使用與報(bào)銷?在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成，簡(jiǎn)單說，個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。想要了解更多關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣使用與報(bào)銷的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。個(gè)人帳戶和使用方法：用人單位及其職工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工建立個(gè)人帳戶，并制發(fā)憑證。個(gè)人帳戶由職工個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)劃入部分構(gòu)成。(一)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入本人個(gè)人帳戶;(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下比例劃入個(gè)人帳戶;35歲以下的職工，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.5%;45歲以上的，按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的1.7%;退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費(fèi)基數(shù)的4%。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是可以異地使用的，但是必須要在外地住院后先到醫(yī)院開一個(gè)轉(zhuǎn)院證明以后再去住院。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，然后出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以進(jìn)行報(bào)銷。參保人（患者）攜帶好自己的身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證、住院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單等資料前往合作醫(yī)療管理辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的使用主要涵蓋以下幾個(gè)方面：1.普通門診刷卡使用：-參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可以直接在POS機(jī)上使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行刷卡支付。-需要注意的是，此卡無法用于提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬操作。2.住院刷卡使用：-如果參保人員需要住院治療，可以持醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院登記手續(xù)。-出院結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)將即時(shí)進(jìn)行報(bào)銷處理，報(bào)銷費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人僅需承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。3.門診慢性病刷卡使用：-對(duì)于門診慢性病的情況，參保人員可以持醫(yī)?？ǖ街付ǖ穆圆￠T診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就醫(yī)。-當(dāng)費(fèi)用超過起付線標(biāo)準(zhǔn)后，系統(tǒng)同樣會(huì)即時(shí)進(jìn)行報(bào)銷處理，個(gè)人也只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。4.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷刷卡使用：-對(duì)于參保人員發(fā)生的統(tǒng)籌區(qū)域以外的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用或異地安置人員的住院醫(yī)療費(fèi)用，通常需要先行墊付。-報(bào)銷時(shí)，參保人員需攜帶醫(yī)?？?、住院發(fā)票、明細(xì)賬單等相關(guān)資料前往醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡報(bào)銷。-報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用將在報(bào)銷完畢后的10個(gè)工作日內(nèi)劃入醫(yī)?？?，之后參保人員可以持醫(yī)?？ǖ骄徒你y行網(wǎng)點(diǎn)支取報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)。此外，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡還具備信息記錄、消費(fèi)刷卡及金額查詢等功能，便于參保人員隨時(shí)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況和賬戶余額。總的來說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員提供了全面的醫(yī)療保障，通過合理使用醫(yī)?？?，可以有效降低個(gè)人在醫(yī)療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

百萬醫(yī)療保險(xiǎn)通常是一種保額高達(dá)百萬的醫(yī)療保險(xiǎn)，其報(bào)銷范圍涵蓋了住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、門診費(fèi)用等多種醫(yī)療支出。從保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)上來看，百萬醫(yī)療保險(xiǎn)并不限制只能報(bào)銷一次。實(shí)際上，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)可以根據(jù)需要多次使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。然而，這并不意味著百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是完全無限制的。在每次報(bào)銷時(shí)，仍然會(huì)受到保單中約定的保額限制、免賠額、報(bào)銷比例等條件的約束。具體來說：1.保額限制：雖然百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的保額高達(dá)百萬，但一旦報(bào)銷的費(fèi)用累計(jì)達(dá)到這個(gè)額度，就無法再繼續(xù)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠報(bào)銷了。不過，由于保額較高，一般情況下一年的治療費(fèi)用很少能超過這個(gè)額度。2.免賠額：百萬醫(yī)療保險(xiǎn)通常會(huì)設(shè)定一個(gè)免賠額，即保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的最低費(fèi)用。只有當(dāng)治療費(fèi)用超過免賠額時(shí)，保險(xiǎn)公司才會(huì)按照約定進(jìn)行報(bào)銷。因此，如果每次的醫(yī)療費(fèi)用都低于免賠額，那么實(shí)際上是無法獲得報(bào)銷的。3.報(bào)銷比例：百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例通常在50%到100%之間，具體比例要根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定和實(shí)際的治療費(fèi)用來確定。這意味著即使超過了免賠額，也可能無法獲得全額報(bào)銷。綜上所述，百萬醫(yī)療保險(xiǎn)在保險(xiǎn)期限內(nèi)是可以多次使用的，但每次使用都會(huì)受到一定的限制和約束。因此，在購買和使用百萬醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，建議仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同條款，了解具體的報(bào)銷規(guī)定和限制條件，以避免因誤解而導(dǎo)致理賠困難。