農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

農(nóng)村合作醫(yī)療也叫新農(nóng)合，主要是由農(nóng)民朋友參保的，互助共濟(jì)的醫(yī)療制度，也是屬于國家醫(yī)保。深藍(lán)君從門診、住院、重大疾病三個(gè)維度，帶大家來看一看具體的保障情況：?1、新農(nóng)合，門診怎么報(bào)？下圖是深藍(lán)君根據(jù)社保局官網(wǎng)和電話咨詢，得到的城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷比例：需要提醒大家，門診是只有在定點(diǎn)醫(yī)院才能報(bào)銷的，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所/醫(yī)院/社康中心等，不在定點(diǎn)醫(yī)院無法報(bào)銷。我們可以明顯看到，綏化市的報(bào)銷比例和桂陽的差距很大，通過這點(diǎn)我們可以看到醫(yī)保非常明顯的地域差異。?2、新農(nóng)合，住院怎么報(bào)？小病小痛可以通過門診解決，如果住院則需要更多的費(fèi)用，我們看一下南北兩地城鄉(xiāng)醫(yī)保住院費(fèi)用是如何報(bào)銷的？深藍(lán)君查閱多方資料，得到如下的數(shù)據(jù)：我們可以看到兩地的差異，不僅體現(xiàn)在報(bào)銷上限，也體現(xiàn)在不同醫(yī)院的報(bào)銷比例，越是高等級的醫(yī)院，報(bào)銷比例越低。3、新農(nóng)合，重大疾病怎么報(bào)？除了常規(guī)的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能8-15萬并不夠。所以上述兩地也推出了重大疾病單獨(dú)的醫(yī)療報(bào)銷規(guī)則。簡單說明一下：?免賠額：在城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷完了之后，剩余的費(fèi)用超過了1萬以后，可以通過重疾醫(yī)療來報(bào)銷；?疾病種類：各地區(qū)有自助選擇疾病種類的權(quán)利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂陽縣為例，目前已經(jīng)增加到了26種重疾，比如不在商業(yè)重疾種類里的唇腭裂，也可以報(bào)銷。在深藍(lán)君收集資料的過程中，能切身感受到國家對民生醫(yī)療的重視，保障內(nèi)容也并沒有像很多人說得那么差，只不過各地方政策不統(tǒng)一，差異比較大而已。所以醫(yī)保作為國人最基本的醫(yī)療福利，建議大家一定要上一份。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也叫作新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”），是一種以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，由政府組織、引導(dǎo)、支持的，農(nóng)民自愿來參加，資金籌集方式采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)該如何報(bào)銷？農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等，主要有門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償和大病補(bǔ)償這三個(gè)方面。報(bào)銷時(shí)須有申請人到縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理，其中申請人可以是參保本人或其配偶、父母、子女，若參保病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，尤其兄弟、姐妹代其申請，沒有兄弟、姐妹的由村委會負(fù)責(zé)人代其申請。如果是代理人代理申請的，代理人的身份證復(fù)印件及與參保病人關(guān)系的證明材料也應(yīng)提交。報(bào)銷時(shí)要帶上以下材料：申請人本人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件，新農(nóng)合醫(yī)?？ǎT診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件，醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)，費(fèi)用明細(xì)清單，若委托他人辦理報(bào)銷的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷多少？農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)住院的報(bào)銷范圍：1、藥費(fèi)；2、輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;3、手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)；4、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)住院的報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以報(bào)銷60%;二級醫(yī)院可以報(bào)銷40%;三級醫(yī)院可以報(bào)銷30%。最后參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的要注意，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是在病人出院或者轉(zhuǎn)院之后進(jìn)行報(bào)銷的。

醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)，一般按慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例。因此，了解農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，一定要對農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，報(bào)銷范圍等方面有清楚的了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷主要分為門診和住院兩部分。需要注意的是，門診和住院所報(bào)銷的比例是不同的，通常對住院患者報(bào)銷的比例比較大，此外，不同的醫(yī)院就醫(yī)所報(bào)銷的比例也是不同的。門診補(bǔ)償?shù)木唧w規(guī)定是村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就醫(yī)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。　　了解農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，還有一點(diǎn)是需要農(nóng)民注意的，醫(yī)療保險(xiǎn)采取事后報(bào)銷的方式，參保人員須在指定的醫(yī)院看病后，返回所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批，之后再返回指定醫(yī)院報(bào)銷。如果農(nóng)民外出工作，在外地住院治療的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，則需提供醫(yī)藥費(fèi)清單、住院發(fā)票、身份證、戶口本等單證，以及工作證明、務(wù)商證明?！　∞r(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?社保與商保的區(qū)別　　雖然有了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，但是很多人為了能夠得到周全的保障，也會購買一些商業(yè)保險(xiǎn)。家住武漢農(nóng)村的小楠上個(gè)月生病住院后，花費(fèi)了不少的錢，她想知道她的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？對于新農(nóng)合和商業(yè)保險(xiǎn)來說，有沒有什么區(qū)別？兩者是否可以同時(shí)辦理？其實(shí)，這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)是可以并存的，并且可以起到很好的相互補(bǔ)充作用。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是由國家規(guī)定實(shí)施的，而商業(yè)保險(xiǎn)則是一種商業(yè)行為?！　∧敲?，這兩種農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢？出院之后需要攜帶相關(guān)的手續(xù)，先去農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)辦事處，辦理新農(nóng)合的報(bào)銷，根據(jù)醫(yī)院等級不同，藥物是否在報(bào)銷范圍內(nèi)等規(guī)定，來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。剩下的不能報(bào)銷的費(fèi)用，再去商業(yè)保險(xiǎn)的投保公司進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例會根據(jù)投保的保險(xiǎn)合同的不同，而有所區(qū)別。一般來說，商業(yè)保險(xiǎn)會對未報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)部分進(jìn)行報(bào)銷，不過這些報(bào)銷是補(bǔ)償性的，不會多賠付。小楠所花費(fèi)的1000元醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷部分為為400元，其余由商業(yè)保險(xiǎn)所承擔(dān)。這樣一來幾乎全部由農(nóng)村醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)所承擔(dān)，沒有對她的經(jīng)濟(jì)造成太多的負(fù)擔(dān)。以上就是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有所幫助。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療制度的完善也是社會保障制度的不斷進(jìn)步。在中國的社會保障體系中，農(nóng)民也有農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？籌集資金采取個(gè)人支付、集體支持和政府資助等方式，被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用可按一定比例報(bào)銷。（1）走訪村診所報(bào)銷率不低于80%。(2)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診比例不低于70%;(3)在二級醫(yī)院就診報(bào)銷比例不低于60%;(4)在三級醫(yī)院就診報(bào)銷比例不低于50%;(5)各鎮(zhèn)設(shè)置全年累計(jì)最高報(bào)銷限額不低于5000元。要求參保者出院后，將帶有患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心才可。但隨著不斷的改進(jìn)，現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了即時(shí)報(bào)銷。參保者住院時(shí)在醫(yī)院特定的醫(yī)保窗口辦理入院手續(xù)，出院時(shí)先自行墊付費(fèi)用，然后再拿著相關(guān)單據(jù)去一專門的窗口報(bào)銷即可。小貼士：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少？報(bào)銷費(fèi)用因地制宜，參加者必須注意報(bào)銷問題。只有手續(xù)辦妥，報(bào)銷才能順利完成。

欲了解更多四川省西充縣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)無法報(bào)銷的情況，請參見以下介紹。四川省西充縣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷和不可報(bào)銷的項(xiàng)目有哪些？＜P＞一、不可補(bǔ)償＜P＞1、門檻費(fèi)（起步費(fèi)）2.自費(fèi)藥3.乙類藥按比例該自付部分4.床鋪費(fèi)(超出規(guī)定部分,如三甲醫(yī)院每天16元可報(bào))5,陪伴費(fèi)6.當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(地市州)認(rèn)為不該在此類病中報(bào)銷的.如皮膚病的水療等。7.材料費(fèi)二、可報(bào)銷的1.甲類藥2.乙類藥按比例該報(bào)銷比例的部分3.床鋪費(fèi)未超出報(bào)銷部分4.化驗(yàn)費(fèi)總之，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的種類和比例不是國家一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來定的，一般以地市為單位。例如，在四川大學(xué)華西醫(yī)院，平均每天床位費(fèi)用是30元，成都可以全部上報(bào)，而南充只能上報(bào)16元，其余的都是自費(fèi)的。

依據(jù)我國相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下：一、門診補(bǔ)償1、參保者在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診發(fā)生的費(fèi)用可報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額報(bào)銷10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額報(bào)銷50元。2、參保者在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診發(fā)生的費(fèi)用可補(bǔ)償40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)報(bào)銷不可超過50元，處方藥費(fèi)報(bào)銷不可超過100元。3、參保者在二級醫(yī)院就診發(fā)生的費(fèi)用可報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)報(bào)銷不可超過50元，處方藥費(fèi)報(bào)銷不可超過200元。4、參保者在三級醫(yī)院就診發(fā)生的費(fèi)用可報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)報(bào)銷不可超過50元，處方藥費(fèi)報(bào)銷不可超過200元。5、中藥發(fā)票附上處方每貼報(bào)銷不可超過1元。6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償一年度不可超過5000元。二、住院補(bǔ)償1、報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)報(bào)銷不可超過200元；手術(shù)費(fèi)(依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，在一千元以上的按一千元來補(bǔ)償)。B、超過60周歲的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院發(fā)生的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天最高補(bǔ)償10元，報(bào)銷總額不可超過200元。2、報(bào)銷比例：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院發(fā)生的費(fèi)用可補(bǔ)償60%；在二級醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用可補(bǔ)償40%；在三級醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用可補(bǔ)償30%。三、大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金大病補(bǔ)償：參保者因住院醫(yī)療發(fā)生的一次性或全年累計(jì)應(yīng)補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用超過五千元以上的進(jìn)行分段補(bǔ)償，也即五千元以上不超過一萬元的可報(bào)銷65%，10001-18000元可報(bào)銷70%，在鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一年度內(nèi)最高可報(bào)銷1.1萬元。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方法：1.參加合醫(yī)人員住院或者特定疾病門診的患者在定點(diǎn)醫(yī)院看病，可以實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算進(jìn)行報(bào)銷，如果是因?yàn)槠渌脑蚴强梢曰睾厢t(yī)辦報(bào)銷的，其醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊支，并且向醫(yī)院索取疾病診斷證明。2.由街道合醫(yī)辦初審資料。3.再由合醫(yī)辦把審核資料送市社保局審批理賠。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%。三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：門診補(bǔ)償：鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償、尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。住院補(bǔ)償：輔助檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。