怎樣確定自己的定點醫(yī)療機構(gòu)？

定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)自人力資源和社會保障局批準(zhǔn)之日起，將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌。機構(gòu)類型編輯1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院；2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院（所）；3、綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部；4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室；5、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）；6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站；7、對社會服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)。設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)有什么優(yōu)勢？一是有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展；二是有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，使參保人員獲得良好的醫(yī)療服務(wù)；三是有利于降低醫(yī)療服務(wù)成本；控制醫(yī)療費用的過快增長，促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。阿

北京市人社局公布了北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)變更項目名單。其中，通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)里二泗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等7家定點醫(yī)療機構(gòu)被取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。市人社局在通知中透露，懷柔區(qū)泉河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心富樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心華北市場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、順義區(qū)大孫各莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院吳雄寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、順義區(qū)李遂鎮(zhèn)衛(wèi)生院崇國莊社區(qū)服務(wù)站、順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院李各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、順義區(qū)木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院王泮莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，均因機構(gòu)撤銷，終止基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。同時，通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)里二泗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，因無法實時結(jié)算，也被取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。本通知自12月1日起執(zhí)行。

根據(jù)《工傷保險條例》(修訂)、《蕪湖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)蕪湖市工傷保險市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》(蕪政辦〔2010〕43號)有關(guān)規(guī)定：一、按照合理布局、擇優(yōu)確定和方便企業(yè)與職工治療的原則,經(jīng)過認(rèn)真審查,確定蕪湖市弋磯山醫(yī)院等等50家醫(yī)療機構(gòu)為蕪湖市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)。二、自2011年6月1日起,各定點醫(yī)療機構(gòu)要按照各自的服務(wù)區(qū)域為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),不得跨服務(wù)區(qū)域為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),違反規(guī)定的,工傷保險基金將不予支付。三、各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格遵守工傷保險的各項規(guī)定,按照工傷保險診療項目目錄、藥品目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等為參保職工提供良好的醫(yī)療服務(wù)并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療管理。蕪湖市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單：蕪湖市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單序號單位名稱醫(yī)院等級服務(wù)區(qū)域1皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院三甲全市2第一人民醫(yī)院三乙全市3第二人民醫(yī)院三甲全市4中醫(yī)院三甲全市5宣城地區(qū)醫(yī)院三乙全市6第五人民醫(yī)院二甲全市7第四人民醫(yī)院二甲全市8仁濟骨科醫(yī)院一級?？迫?弋江區(qū)醫(yī)院二乙市區(qū)

根據(jù)《工傷保險條例》(修訂)、《蕪湖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)蕪湖市工傷保險市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》(蕪政辦〔2010〕43號)有關(guān)規(guī)定：一、按照合理布局、擇優(yōu)確定和方便企業(yè)與職工治療的原則,經(jīng)過認(rèn)真審查,確定蕪湖市弋磯山醫(yī)院等等50家醫(yī)療機構(gòu)為蕪湖市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)。二、自2011年6月1日起,各定點醫(yī)療機構(gòu)要按照各自的服務(wù)區(qū)域為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),不得跨服務(wù)區(qū)域為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),違反規(guī)定的,工傷保險基金將不予支付。三、各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格遵守工傷保險的各項規(guī)定,按照工傷保險診療項目目錄、藥品目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等為參保職工提供良好的醫(yī)療服務(wù)并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療管理。M6

參保人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理，允許參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的選擇意向，在很大程度上為參保人員就醫(yī)提供了方便。在參保人員選擇就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)時，不僅兼顧了綜合與?？啤⒅嗅t(yī)與西醫(yī)、基層與高級的需要；而且，還從數(shù)量上擴大了參保人員選擇個人就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利，并允許參保人員根據(jù)病情提出定點醫(yī)療機構(gòu)更換意向。具體規(guī)定有以下三方面：一是獲得定點資格的專科醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)；二是除獲得定點資格的?？漆t(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)外，參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機構(gòu)，有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴大；三是1年后參保人員對選定的定點醫(yī)療機構(gòu)還可在提出更改要求。

保險是進(jìn)行風(fēng)險管理的一種方法。我們要確定自己的保險需求,首先要分析和明確我們所面臨的風(fēng)險,然后有針對性地對某些風(fēng)險選用保險的方法來處理。　　我們可以從自己的性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)、收入、財產(chǎn)等方面分析自己所面臨的風(fēng)險,然后將這些風(fēng)險加以鑒別和選擇,確定需要購買保險的內(nèi)容。一般而言,對于所面臨風(fēng)險的處理方法主要有以下幾種：避免如果你擔(dān)心在一些劇烈或有危險性的活動中可能受到人身傷害,那你就可以選擇不參加這類活動,像蹦極、賽車、高空纜車等；如果你擔(dān)心坐飛機旅行可能發(fā)生空難,那你就可以選擇坐火車或自己駕車出行。人們面對可能發(fā)生的風(fēng)險,第一反應(yīng)就是避免。俗話說：惹不起,還躲不起?預(yù)防現(xiàn)實生活當(dāng)中,有些風(fēng)險是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,是主觀行為所避免不了的,像雷電、暴雨、龍卷風(fēng)等自然災(zāi)害以及疾病等。對于預(yù)料到可能發(fā)生的風(fēng)險我們可以通過采取一定措施來進(jìn)行預(yù)防,比如為了防止雷擊可以架設(shè)避雷針,通過定期的身體檢查可以預(yù)防可能發(fā)生的惡性疾病,駕車的人通過定期的汽車保養(yǎng)和維修,可以預(yù)防因汽車在行駛過程中發(fā)生故障而可能引發(fā)的交通事故,企業(yè)的經(jīng)營者通過定期的防災(zāi)防損工作來預(yù)防可能發(fā)生的火災(zāi)等隱患事故。

統(tǒng)籌地區(qū)一般應(yīng)按以下程序進(jìn)行定點醫(yī)療機構(gòu)的審定：第一，由愿承擔(dān)基本醫(yī)療保險的醫(yī)療機構(gòu)向所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供審查所需的各項證明材料；第二，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行資格審查，合格的發(fā)給定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書并向社會公布；第三，由參保人員在獲得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)提出個人就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)選擇意向，由所在用人單位統(tǒng)一匯總后報統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)；第四，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點醫(yī)療機構(gòu)，并通過簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法、醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費用審核與控制等內(nèi)容協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

財產(chǎn)保險的保險金額的確定,依財產(chǎn)保險所包括的險種內(nèi)容有不同的確定方法。這里介紹幾種主要的財產(chǎn)保險的保額如何確定。在我國,面向企事業(yè)單位等開辦的財產(chǎn)保險,無論是綜合險還是基本險,其保險金額的確認(rèn)是依財產(chǎn)項目分別確定的。對于固定資產(chǎn),其保險金額的確定有：(1)按固定資產(chǎn)建造或購置時的原始帳面價值確認(rèn),在帳面價值與實際價值比較一致的情況下,可采用此方法。(2)按帳面原值加成數(shù)確定保險金額,采用此種方法是在帳面原值與實際價值差距過大時,為使被保險人在損失后獲得充分保障,在帳面原值基礎(chǔ)上附加一定成數(shù),使之趨近于重量重建價值。(3)按重新購置或重建該固定資產(chǎn)所需支付的全部費用確定保險金額。(4)按評估后市價或根據(jù)公估價由被保險人確定保險金額。對于流動資產(chǎn),其保額由被保險人按最近12個月任意月份的帳面余額確定,或由被保險人自行確定。流動資產(chǎn)的保險價值是出險時的帳面價值。對于帳外財產(chǎn)和代保管財產(chǎn)的保險金額由被保險人自行估價或按重置價值確定,其保險價值則是出險時的重置價值或帳面余額。