百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)可靠嗎?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)超全避坑指南!

原創(chuàng):深藍(lán)保
2025

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的杠桿很高,只要幾百塊就能買(mǎi)到幾百萬(wàn)的保障,成為了很多年輕人的第一份保險(xiǎn)。

但是,也有不少初次接觸的朋友,還在擔(dān)心百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)不會(huì)有坑等問(wèn)題。

為了解決大家心中的疑惑,這篇文章深藍(lán)君就來(lái)講講"百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎"的話題。

主要內(nèi)容如下:

  • 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?

  • 如何挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)?

  • 總結(jié)

一、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是是醫(yī)療保險(xiǎn)的其中一種類型,可以有效的幫助我們轉(zhuǎn)移醫(yī)療、住院等方面的風(fēng)險(xiǎn),很好的補(bǔ)充醫(yī)保外的治療費(fèi)用。

由于保額通常百萬(wàn)起步,所以稱之為百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。

通俗來(lái)講,就是當(dāng)被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔饣蚣膊。a(chǎn)生了大額的醫(yī)療支出,就可以通過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。

它的報(bào)銷上限通常高達(dá)一兩百萬(wàn)!

如果是重大疾病住院,保額直接翻倍,完全不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

其次在價(jià)格方面,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)非常便宜。幾百萬(wàn)保額的保障,年輕人買(mǎi)一年只要一兩百塊,平均每天1塊錢(qián)不到,性價(jià)比很高。

價(jià)格便宜、保額高的特點(diǎn)讓它成為所有保險(xiǎn)產(chǎn)品中,杠桿率最高的那一個(gè)。

很多朋友之所以覺(jué)得百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不可靠,其實(shí)還是沒(méi)有搞懂其中的門(mén)路以及它的一些特點(diǎn)和限制,所以深藍(lán)君在這里也給大家簡(jiǎn)單總結(jié)下,購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),我們需要注意的一些點(diǎn)。

具體如下:

1、免賠額限制

一般來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)有 1 萬(wàn)左右的免賠額,如果醫(yī)療花費(fèi)沒(méi)超過(guò)這個(gè)數(shù),就沒(méi)法賠。

2、指定醫(yī)院限制

普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)只保二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部的醫(yī)療花費(fèi),像特需部、國(guó)際部或私立醫(yī)院是不保的。

3、既往癥限制

購(gòu)買(mǎi)之前已經(jīng)患有的病屬于既往癥,一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不保的,后面由它造成的醫(yī)療費(fèi)需要自己負(fù)擔(dān)。

其實(shí),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之所以有這些限制,是為了降低價(jià)格,讓更多人消費(fèi)得起,另一方面保險(xiǎn)公司也能穩(wěn)住賠付率,持續(xù)經(jīng)營(yíng)下去,讓我們獲得更穩(wěn)定的保障。

所以說(shuō),這樣的設(shè)計(jì)是合理的,而且可以肯定的是,即使有這些限制,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)仍是瑕不掩瑜,仍然值得入手。

綜合分析下來(lái),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的杠桿還是很高的,幾百塊的價(jià)格就能買(mǎi)到上百萬(wàn)的保額,能夠有效地轉(zhuǎn)移我們的疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

那么,我們該如何挑選一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)呢?

二、如何挑選一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)?

面對(duì)琳瑯滿目的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),我們?cè)撛鯓舆x呢?主要看這五點(diǎn):

1、看保障內(nèi)容是否全面

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障責(zé)任很豐富,一般包含:住院醫(yī)療、特殊門(mén)診、門(mén)診前后期急診、門(mén)診手術(shù)四項(xiàng)。

我們通過(guò)下面這張表來(lái)看下具體內(nèi)容:

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住院醫(yī)療和特殊醫(yī)療比較容易理解,就不詳細(xì)展開(kāi)了,我們來(lái)說(shuō)說(shuō)另外兩個(gè)保障:

(1)門(mén)診手術(shù)

指的是一些癥狀或病程較輕的小手術(shù),不用住院,隨治隨走。

比如膿腫切開(kāi)引流術(shù)、清創(chuàng)縫合手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、痔瘡手術(shù)等。門(mén)診手術(shù)是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的標(biāo)配保障,對(duì)于缺少該項(xiàng)保障的產(chǎn)品,不建議大家選擇。

(2)住院前后門(mén)急診

不管是住院之前還是出院了之后,門(mén)急診的檢查或治療都必不可少。對(duì)于和住院相同原因的門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也是可以報(bào)銷的。

常見(jiàn)的住院前后門(mén)急診是保障前7天后30天。

有的產(chǎn)品能保障前后30天的門(mén)急診,如支付寶好醫(yī)保20年期。

可保障的范圍更廣,更加人性化,值得表?yè)P(yáng)。

而有的產(chǎn)品也會(huì)有一些"小心機(jī)",只保障前7天后7天。

正常情況下,表格中的四項(xiàng)保障是所有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都必須涵蓋的。

如果缺少了以上任何一項(xiàng)保障,那這款產(chǎn)品直接可以pass掉了。

此外,有的產(chǎn)品還有重疾確診津貼或住院津貼,是由保險(xiǎn)公司直接給付的,可以彌補(bǔ)患者住院治療期間一定的收入損失。

住院津貼額度一般不高,作用比較有限,所以大家根據(jù)自己實(shí)際需求考慮。

除了保障內(nèi)容,報(bào)銷條件也是特別需要關(guān)注的點(diǎn)。

不限社保、100%報(bào)銷、癌癥住院0免賠且保額翻倍,這些都是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的標(biāo)配。

2、看續(xù)保條件

買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)最怕因理賠過(guò)或產(chǎn)品停售導(dǎo)致無(wú)法續(xù)保,所以續(xù)保條件也是我們購(gòu)買(mǎi)時(shí)需要重點(diǎn)考慮的點(diǎn)。

目前市面上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)根據(jù)續(xù)保情況分為兩種:階段性保證續(xù)保和不保證續(xù)保。

(1)階段性保證續(xù)保的產(chǎn)品

目前,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障期限多為一年期的,但也有不少可以保證續(xù)保的產(chǎn)品。

保證續(xù)保:指的是在保證續(xù)保期間內(nèi),我們不必?fù)?dān)心產(chǎn)品停售、健康發(fā)生變化、或發(fā)生理賠后無(wú)法續(xù)保等問(wèn)題。

目前市面上階段性保證續(xù)保的高性價(jià)比的產(chǎn)品有:

藍(lán)醫(yī)保
太平洋健康險(xiǎn)
?
醫(yī)療險(xiǎn)
保證續(xù)保20年
可選外購(gòu)藥報(bào)銷

(2)不保證續(xù)保的產(chǎn)品

不保證續(xù)?!俨荒芾m(xù)保。

即使是一些不保證續(xù)保的1年期產(chǎn)品,只要產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況穩(wěn)定,停售概率小,雖然不像保證續(xù)保的產(chǎn)品那樣保障長(zhǎng)期穩(wěn)定,但至少是合格的。

但需注意的是,近期,銀保監(jiān)會(huì)出了新規(guī),對(duì)短期健康險(xiǎn)條款做了更嚴(yán)格的要求:短期的醫(yī)療險(xiǎn)每年續(xù)保時(shí)都需要重新審核。

意味著保障期限只有 1 年的,就是短期醫(yī)療險(xiǎn),這種只能買(mǎi)一年保一年。

有些代理人在宣傳時(shí)會(huì)約定只要產(chǎn)品沒(méi)有停售,被保人就可以免審核免等待期再次續(xù)保。

這種說(shuō)法只是他們的宣傳噱頭,并不具有法律效應(yīng)。

因此我們?cè)?strong>投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)一定要注意避開(kāi)這個(gè)坑。

3、看免賠額

幾百萬(wàn)的保額,實(shí)際上用不了那么多,所以相對(duì)于保額,買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)我們更應(yīng)該關(guān)注免賠額。

免賠額就是保險(xiǎn)公司報(bào)銷的起付線,超過(guò)了免賠額才能找保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付。而百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,又根據(jù)一般住院醫(yī)療和重疾住院醫(yī)療來(lái)劃分。

目前百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療免賠額為1萬(wàn),重大疾病醫(yī)療通常為0免賠。只要達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),在基本的免賠額方面就是合格的。

如果你選的某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額高于1萬(wàn)元,那就得慎重考慮了。

很多人可以會(huì)覺(jué)得一萬(wàn)的免賠額太高了,其實(shí)我們不妨換個(gè)角度來(lái)看。

日常一些小病小痛小手術(shù)之類的,一般醫(yī)療花費(fèi)并不高,幾百元或者上千元就能搞定,而對(duì)于這部分醫(yī)療費(fèi)用,普通人也都掏得起這個(gè)錢(qián)。

我們買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),主要是用來(lái)解決突發(fā)的重大情況產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用,轉(zhuǎn)移我們承擔(dān)不起的那部分風(fēng)險(xiǎn)。

如果免賠額過(guò)低,報(bào)銷的金額又高,保險(xiǎn)公司的理賠概率就會(huì)大大提高,停售的概率就增大,我們也得不到長(zhǎng)期穩(wěn)定的保障。

所以為了防止太多理賠糾紛,合理的免賠額是必要的,對(duì)投保人和保險(xiǎn)公司都有利。

4、看增值服務(wù)

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)除了保費(fèi)便宜、杠杠率高,豐富的增值服務(wù)也成為了不少了人心中的加分項(xiàng)。

不少產(chǎn)品的增值服務(wù)可能不止一兩項(xiàng),而且增值服務(wù)需要成本,一定程度上會(huì)增加我們的保費(fèi),而且并其實(shí)并不是所有的增值服務(wù)都用得上。

深藍(lán)君查看了上百款款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),總結(jié)了下列四項(xiàng)最實(shí)用的的增值服務(wù):

(1)醫(yī)療費(fèi)用墊付/自付

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是實(shí)報(bào)實(shí)銷型的險(xiǎn)種,這代表要自己先給醫(yī)療費(fèi),治療結(jié)束后再找保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷。

費(fèi)用墊付/直付,通俗來(lái)講就是被保人自己沒(méi)錢(qián)看病,保險(xiǎn)公司能幫你給錢(qián)。

  • 費(fèi)用墊付:保險(xiǎn)公司根據(jù)患者大概的治療費(fèi)用,將一筆錢(qián)打到醫(yī)院賬戶上;患者出院后再結(jié)算實(shí)際費(fèi)用,多的退還保險(xiǎn)公司;

  • 費(fèi)用直付:保險(xiǎn)公司直接和醫(yī)院結(jié)算相關(guān)費(fèi)用,不需要等患者出院后再報(bào)銷。

對(duì)于經(jīng)濟(jì)緊張或暫時(shí)拿不出巨額醫(yī)療費(fèi)的人來(lái)說(shuō),這項(xiàng)服務(wù)能夠幫助他們極大的減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但需注意的是,墊付和直付也有條件。

只有當(dāng)預(yù)估或?qū)嶋H的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)免賠額時(shí),才能夠申請(qǐng)墊付/直付。

(2)就醫(yī)綠通/重疾就醫(yī)綠通

就醫(yī)綠通:相當(dāng)于VIP通道,例如,能夠提供就醫(yī)快速通道,專家門(mén)診掛號(hào)、住院手術(shù)安排看病就醫(yī)有專人安排,更加方便省心。

重疾就醫(yī)綠通:顧名思義,只有罹患重疾時(shí)才能享受VIP的通道服務(wù)。

在看病難的社會(huì)背景下,就醫(yī)綠通/重疾綠色通道服務(wù)能夠讓患者可以獲得及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。實(shí)用性還是很強(qiáng)的。

(3)外購(gòu)藥報(bào)銷

一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院沒(méi)有,需要去外面購(gòu)買(mǎi)的藥,就屬于外購(gòu)藥。

外購(gòu)藥在部分疾病的治療中,使用非常普遍。

比如癌癥:治療乳腺癌的特效藥 "赫賽汀",每個(gè)月花費(fèi) 2.5 萬(wàn)左右,每月幾萬(wàn)的花費(fèi),并非小數(shù)目。如果百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障外購(gòu)藥,這些錢(qián)就能報(bào)銷。

不過(guò),大家在投保時(shí)要看清外購(gòu)藥報(bào)銷范圍。不同產(chǎn)品對(duì)外購(gòu)藥報(bào)銷的定義和標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。

有的產(chǎn)品的外購(gòu)藥只限癌癥靶向藥及免疫治療藥物,對(duì)于癌癥以外的外購(gòu)藥是無(wú)法報(bào)銷的。

(4)質(zhì)子重離子治

當(dāng)前最先進(jìn)的癌癥治療技術(shù),癌癥治愈率高,治療效果好。

但缺點(diǎn)是貴,一般人負(fù)擔(dān)不起。如果有癌癥家族史或者有這方面顧慮的人,可以重點(diǎn)考慮下這一項(xiàng)。

總的來(lái)說(shuō),實(shí)用的增值服務(wù)可以錦上添花,但百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要還是要看重保障責(zé)任、續(xù)保條件等。

在其他保障都沒(méi)問(wèn)題的前提下,我們?cè)俑鶕?jù)自己的需要考慮增值服務(wù)。

一般來(lái)說(shuō),結(jié)合以上幾點(diǎn),根據(jù)個(gè)人的實(shí)際需求,我們就可以挑選到適合的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

深藍(lán)君這里也給大家整理了目前市面上最值得買(mǎi)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,想了解的可以點(diǎn)擊查看:《醫(yī)療險(xiǎn)榜單更新了,又上線一款適合爸媽的好產(chǎn)品

總結(jié)

總得來(lái)說(shuō),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能夠解決普通病不起、看病貴等的問(wèn)題,防范因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)過(guò)高的風(fēng)險(xiǎn)。

但是其中也存在一些限制和注意事項(xiàng),深藍(lán)君在上文也給大家總結(jié)出來(lái),綜合來(lái)講,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還是很可靠的。

建議大家可以人手買(mǎi)上一份。

最后,如果你對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還有其他疑問(wèn),或者想了解更多保險(xiǎn)問(wèn)題的話,可以直接點(diǎn)擊下方預(yù)約咨詢,讓專業(yè)規(guī)劃師為您答疑解惑。

免責(zé)說(shuō)明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見(jiàn),僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險(xiǎn)公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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