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靶向藥是目前治療癌癥比較有效的一類藥物,它可以很好的控制癌細(xì)胞的生長,同時可以把腫瘤細(xì)胞射死,起到抗腫瘤的作用。
但是靶向藥的價格非常高昂,如果沒有醫(yī)?;蛘咂渌kU的報銷,普通家庭難以長時間承受。
那么,醫(yī)保能報銷靶向藥嗎?報銷比例是多少?市面上有哪些醫(yī)療險能報銷?下面深藍(lán)君就從這幾個問題給大家詳細(xì)講一下。
眾所周知,治療癌癥的靶向藥很貴,“一年吃掉一套房,兩年吃到家庭破產(chǎn)”的說法一點(diǎn)也不夸張。
目前,我國已有50多種靶向進(jìn)入了醫(yī)保報銷范圍,并且普遍能達(dá)到70%-80%的報銷比例,減輕癌癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
以治療肺癌的賽可瑞(克唑替尼)為例,假設(shè)患者每天需要服用250mg/片的賽可瑞,醫(yī)保報銷前后的價格差如下∶
降價前,每月需支付53500元; 降價后,每月只需支付15600元;
降價前,每月需支付53500元;
降價后,每月只需支付15600元;
降幅為70.84%,每月可減少患者37900元的藥費(fèi)支出。對于有醫(yī)保的患者來說,這無疑減輕了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
但是,僅有醫(yī)保真的夠了嗎?讓我們接著往下看。
從上面的例子可以看到,醫(yī)保報銷后,患者每個月還需要再支付一萬多的藥品費(fèi),對于普通家庭來說,這仍然是個極大的負(fù)擔(dān),而什么時候結(jié)束這個負(fù)擔(dān)也是個未知數(shù)。
而且,我國的醫(yī)保報銷是有總上限的,這意味著靶向藥即使在醫(yī)保范圍內(nèi),超過醫(yī)保的封頂線的費(fèi)用仍然需要自己自費(fèi)。
此外,全國各地的醫(yī)保報銷還設(shè)置了不少苛刻條件:
“農(nóng)村合作醫(yī)療只有住院才能報銷,職工和居民醫(yī)??梢蚤T診開藥報銷?!?/p> “地方政策,一代藥用過醫(yī)保,二代藥就不再享受報銷?!?/p> “本地醫(yī)保規(guī)定,非醫(yī)院藥物無法報銷?!?/p> “醫(yī)生說靶向藥必須在放化療無效后才能報銷。” “不住院就都不給報”等等
“農(nóng)村合作醫(yī)療只有住院才能報銷,職工和居民醫(yī)??梢蚤T診開藥報銷?!?/p>
“地方政策,一代藥用過醫(yī)保,二代藥就不再享受報銷?!?/p>
“本地醫(yī)保規(guī)定,非醫(yī)院藥物無法報銷?!?/p>
“醫(yī)生說靶向藥必須在放化療無效后才能報銷。”
“不住院就都不給報”等等
更糟糕的是,如果患者所需要用到的藥品并不在醫(yī)保范圍內(nèi),這代表一分錢也不能報,每年十幾二十萬甚至更多的費(fèi)用只能自己掏錢,讓患者的家庭更加雪上加霜。
因此,僅有醫(yī)保是不夠的,醫(yī)保解決不了的問題,就得用商業(yè)保險來解決了。
以最基礎(chǔ)的百萬醫(yī)療險為例,醫(yī)保報銷后再扣除1萬免賠額就能不限社保范圍100%報銷,而且部分產(chǎn)品還能報銷不在醫(yī)保范圍內(nèi)的外購藥。
百萬醫(yī)療險的外購藥,特指有醫(yī)生處方、但就醫(yī)的醫(yī)院沒有藥、需要到外面藥房購買的情形。
深藍(lán)君從市面上找到了幾款可以報銷癌癥靶向藥的高性價比百萬醫(yī)療險供大家選擇:
這5款產(chǎn)品在條款或增值服務(wù)中,明確癌癥特藥外購藥品費(fèi)可以報銷。
以百萬醫(yī)療險的網(wǎng)紅產(chǎn)品——眾安尊享e生2021為例,合同條款明確指出,只要是國家批準(zhǔn)上市的靶向藥,它都可以報銷。
對于具體的報銷條件,大家可以在投保前詳細(xì)咨詢保險公司的客服,了解清楚后再投保。
癌癥很可怕,但是比癌癥更可怕的是沒錢治療。
我們千萬不要高估自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和健康,要善于運(yùn)用保險工具,轉(zhuǎn)移看病費(fèi)用和醫(yī)療資源的風(fēng)險。
在身體健康的時候,趁早配置好百萬醫(yī)療險,重疾險和意外險,給自己一個全面而穩(wěn)固的風(fēng)險保障。
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