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醫(yī)療險理賠材料有哪些?理賠注意事項

原創(chuàng):深藍保
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買保險不能幫助我們躲過風(fēng)險,但是可以降低我們的損失。沒有出險是好事,代表我們的生活還是平平安安的,但是出險了,就要關(guān)心理賠需要哪些資料,怎么理賠了。

一、理賠材料有哪些

出險后,及時致電保險公司進行報案,就會有專人指導(dǎo)你收集資料,如果是人身險理賠,所需的核心資料如下:

醫(yī)療險: 醫(yī)院病歷、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單,一般醫(yī)院病案室就可以打印病歷;

重疾險: 醫(yī)生所開具的疾病診斷證明書;

身故: 醫(yī)院開具死亡證明,還要到當?shù)嘏沙鏊?,辦理戶籍注銷證明等;

傷殘: 鑒定機構(gòu)開具傷殘鑒定書,如果是事故,可以找交警或單位開具事故證明資料;

另外,還有一些通用資料,比如理賠申請書、銀行卡賬號、身份證明文件等,這些在產(chǎn)品條款里都會一一列明。

不同險種理賠所需資料不同,此外,各家公司要求也可能稍有差異, 具體按保險公司要求準備就可以了 。

二、線上線下買保險,理賠一樣嗎?

不管在哪買的保險,實質(zhì)都是跟保險公司簽訂保險合同, 理賠都是一樣的, 符合合同條款約定的,保險公司都會賠。

理賠大致流程都是: 報案,交資料,保險公司審核,賠款到賬 。

不可否認,如果你和代理人關(guān)系特別好,發(fā)生理賠,代理人可以協(xié)助你完成一些流程、提供理賠意見、幫忙跑腿等。

無論網(wǎng)上買保險還是找代理人買,理賠是一樣的,只要符合合同條款約定,保險公司不會不賠。

有的人買保險時身體健康,很久前就治好了的疾病,會忘記告知保險公司。

三、忘記疾病告知,怎么理賠

可以有這方面擔憂,可以參考以下兩點建議:

1、如果沒出險,建議查看當時的健康告知內(nèi)容, 如果確實有問到相關(guān)疾病,建議聯(lián)系保險公司,進行補充告知;如果沒有,則無需擔心。

2、如果已出險,保險公司以“不符合健康告知”為由拒賠,如果 保單生效滿兩年,當時也并非惡意隱瞞,可以嘗試走法律途徑解決。

四、等待期內(nèi)生病,就只能退保嗎?

許多 醫(yī)療險在等待期內(nèi)生病,都是免責的 , 但不一定要退保 ,等待期后發(fā)生的其他疾病,也是可以保障的。

所以,選擇等待期越短的產(chǎn)品,對我們越有利。另外, 如果在等待期內(nèi)體檢查出異常,對于后續(xù)理賠可能有影響 。

免責說明:以上內(nèi)容為深藍保意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準。
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