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免責(zé)條款、免賠額……是什么意思?不得不了解的保險名詞!

原創(chuàng):深藍(lán)保
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保險的時候,那些晦澀難懂的保險名詞,是我們繞不過去的坎,一紙合同拿到了手,可能就是兩眼一抹黑,啥也不懂。這篇文章講講關(guān)于保障內(nèi)容的一些專業(yè)名詞。

買保險時,貨比三家,往往比的都是保障內(nèi)容,通常包括:免責(zé)條款、免賠額、報銷比例以及指定醫(yī)院的范圍等等。

1、免責(zé)條款

通俗地說,就是保險公司和你約法三章,白紙黑字寫清楚,要是出現(xiàn)這里面的這些情況,是不賠的。

比如被保險人自殺、犯罪、無證駕駛、戰(zhàn)爭等,只要是條款里寫了的,保險公司都不會賠的。

一般醫(yī)療險對既往病史、康復(fù)類的藥物,也會列在免責(zé)范圍內(nèi),畢竟是在買保險前得的病,如果這樣保險公司也賠的話,肯定是有點說不過去了。

2、免賠額

免賠額就是報銷門檻,看病住院花的錢達(dá)到一定金額后,保險公司才會理賠的。

比如某款醫(yī)療險的免賠額是1萬塊,小明看病花了9千塊,還沒超過這個免賠額,保險公司就不會賠了,不過如果是花了1萬5,那在減去1萬的免賠額后,剩下的5千塊就由保險公司報銷了。

可能有人覺得,免賠額好像有點坑,直接買一個沒有免賠額的產(chǎn)品豈不是更好。

想的雖然好,但是保險公司不是做慈善的,如果花幾百塊錢都可以找保險公司報銷,那么這種沒有免賠額的產(chǎn)品只會因為虧損導(dǎo)致產(chǎn)品停售,一來二去,我們的保障也就沒有了。

所以,產(chǎn)品的穩(wěn)定性,一定是最重要的,這樣我們才能獲得更長久的保障,畢竟買保險主要還是防范自身無法承擔(dān)的風(fēng)險,如果花費超過一萬元,那作用就凸顯出來了。

3、報銷比例

大多數(shù)產(chǎn)品在購買頁面都會寫清楚報銷比例,比如有的是80%,有的是100%,這個報銷比例直接就決定了最后我們能報銷多少錢,同樣是花1萬塊,那肯定是100%報銷的產(chǎn)品能報的錢更多了,所以大家在購買的時候,也要優(yōu)先選擇報銷比例更高的產(chǎn)品。

4、指定醫(yī)院

也就是二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),這里的指定醫(yī)院可不是說保險公司要求你一定要去他指定的醫(yī)院去看病。

通俗點說,就是要求必須去公立醫(yī)院看病,而且還要是二級及以上的公立醫(yī)院,如果自己稀里糊涂的去了私立醫(yī)院,或者等級不夠的醫(yī)院,保險公司也是不會賠的。

這里我再解釋一下二級及以上的公立醫(yī)院,國家相關(guān)部門會根據(jù)各個醫(yī)院的綜合能力、設(shè)施、醫(yī)療水平、技術(shù)力量等因素將醫(yī)院劃分為一級、二級、三級,數(shù)字越大,醫(yī)院等級越高,醫(yī)療水平也就越高。

一般像市級縣級的醫(yī)院基本上就是二級醫(yī)院了,而像村衛(wèi)生院,社區(qū)醫(yī)院這種就是一級醫(yī)院了,不過各地的情況都不一樣,大家可以自己咨詢或者上醫(yī)院的官網(wǎng)查一下就知道符不符合二級公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)了。

免責(zé)說明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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