潔牙將納入醫(yī)保?牙齒保險(xiǎn)到底保什么?怎么報(bào)銷?

原創(chuàng):深藍(lán)保
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最近兩會(huì)可以說(shuō)是如火如荼地進(jìn)行中,一則關(guān)于全國(guó)人大代表建議「把潔牙納入醫(yī)?!沟南?,也引起了非常多小伙伴的關(guān)注。

對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō),「把潔牙納入醫(yī)?!鼓軌蛱岣叽蠹覍?duì)口腔健康的認(rèn)識(shí),養(yǎng)成定期潔牙的好習(xí)慣,其實(shí)可以說(shuō)是件大好事。

但對(duì)國(guó)家而言,如果事無(wú)巨細(xì)都建議納入國(guó)家醫(yī)保,恐怕醫(yī)保將會(huì)不堪重負(fù)。

不過(guò),看牙不僅痛苦,而且真的很貴,這是看牙人都懂的心酸。

那有沒(méi)有相關(guān)的牙齒保險(xiǎn),可以幫我們報(bào)銷一部分看牙的費(fèi)用?

別急,還真有。今天,我就來(lái)跟大家聊一聊牙齒保險(xiǎn)那些事,主要內(nèi)容如下:

  • 牙齒保險(xiǎn),到底能保什么?

  • 牙齒保險(xiǎn),應(yīng)該怎么選?

  • 買了牙齒保險(xiǎn),到底該怎么報(bào)銷?

  • 除了牙齒保險(xiǎn),還有哪些方法能省錢?

一、牙齒保險(xiǎn),到底保什么?

這年頭,有牙齒問(wèn)題的人,十個(gè)里面可能就有八個(gè)。有需求就有市場(chǎng),牙齒保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生。

其實(shí),牙齒保險(xiǎn)就是保險(xiǎn)公司和私立牙科診所合作推出的產(chǎn)品,相當(dāng)于是看牙的優(yōu)惠券或打折卡。所以,產(chǎn)品都會(huì)規(guī)定只能在指定的齒科診所使用。

不過(guò),這類保險(xiǎn)的優(yōu)惠力度不會(huì)很大,但多少也能省一點(diǎn)錢,相當(dāng)于薅保險(xiǎn)公司的羊毛了。

牙齒保險(xiǎn)有一個(gè)比較好的地方就是,即使你已經(jīng)出現(xiàn)牙齒問(wèn)題也可以買。如果剛好有看牙的需求,可以考慮來(lái)一份。

目前,市面上的牙齒保險(xiǎn)大致分為以下 3 類:

我們?cè)賮?lái)分析一下這幾類產(chǎn)品的特點(diǎn):

  • 兒童專屬牙齒保險(xiǎn):如果孩子牙齒比較健康,只需要做定期涂氟或窩溝封閉等,可以選擇兒童專屬保險(xiǎn),對(duì)于他們來(lái)說(shuō)最重要的是做好預(yù)防保健工作。

  • 綜合型牙齒保險(xiǎn):對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)齲齒、牙周炎等牙齒問(wèn)題,需要治療的成人或孩子,可以選擇這類保障更全面的的綜合型保險(xiǎn)。

  • 專項(xiàng)牙齒保險(xiǎn):適合有牙齒矯正或者種植牙需求的朋友,雖然這類保險(xiǎn)的價(jià)格也不便宜,但報(bào)銷完之后多少也能夠優(yōu)惠一點(diǎn)。

總的來(lái)說(shuō),對(duì)于不同人群的牙齒情況和問(wèn)題,適合的牙齒保險(xiǎn)產(chǎn)品也不太一樣,大家要根據(jù)自己的需求來(lái)進(jìn)行選擇。

了解完牙齒保險(xiǎn)的類型和保障,我們還篩選了兩款還不錯(cuò)的產(chǎn)品,日常洗牙、拔牙、根管治療等情況能用得上,下面給大家詳細(xì)介紹一下。

二、不同牙齒情況,應(yīng)該選什么產(chǎn)品好?

每個(gè)人的牙齒情況不一樣,適合的產(chǎn)品也不一樣。

有的朋友牙齒狀況還不錯(cuò),只需要定期洗牙即可;而有的朋友已經(jīng)有一些牙齒問(wèn)題需要治療或者想要戴牙套,可能需要保障更全面的產(chǎn)品。

下面,我們?yōu)檫@兩類朋友,分別推薦兩款產(chǎn)品:「齒科醫(yī)療保健計(jì)劃」、「齒科醫(yī)療普惠計(jì)劃」。

1、齒科醫(yī)療保健計(jì)劃

齒科醫(yī)療保健計(jì)劃一共有兩個(gè)版本:兒童版成人版,除了投保年齡和保健治療的項(xiàng)目,其他保障都一樣。

它適合兒童涂氟、窩溝封閉,成人洗牙等情況使用。下面,讓我們來(lái)看看具體保障。

可以看到,這款產(chǎn)品的保障主要包括保健治療牙齒意外治療兩個(gè)部分,都沒(méi)有免賠額,額度內(nèi)的費(fèi)用 100% 報(bào)銷。

  • 保健治療:兒童版包含全口涂氟 1 次和窩溝封閉 2 顆,成人版包含洗牙和拋光各 1 次;報(bào)銷額度為 1000 元,并且,支持在指定齒科診所費(fèi)用直付,不需要再另行報(bào)銷。

  • 牙齒意外治療:對(duì)于外傷導(dǎo)致的牙齒治療和拔牙等,有 3000 元的報(bào)銷額度。不過(guò),發(fā)生牙齒意外需要在二級(jí)及以上公立醫(yī)院進(jìn)行治療,并且費(fèi)用要自己先行墊付再報(bào)銷。

這兩個(gè)治療項(xiàng)目的報(bào)銷額度都是獨(dú)立的,也就是用完了保健治療的 1000 元額度,牙齒意外治療還有 3000 元額度。

另外,這款產(chǎn)品對(duì)于超過(guò)額度外的費(fèi)用,還可以享受 9.5 折的優(yōu)惠。

我們也調(diào)查了一下,一些常見(jiàn)的治療項(xiàng)目大概的市場(chǎng)價(jià):全口涂氟 200~300元/次;窩溝封閉 50~150/顆;洗牙&拋光 200~400元/次。

而這款產(chǎn)品一年只要 198 塊錢,總的來(lái)說(shuō)還是很劃算的。

2、齒科醫(yī)療普惠計(jì)劃

相比前一款產(chǎn)品,齒科醫(yī)療普惠計(jì)劃多了補(bǔ)牙、拔牙、根管治療等基礎(chǔ)治療和復(fù)雜治療項(xiàng)目,并且兒童、成人都適用

下面一起來(lái)看看它的具體保障。

與上一款產(chǎn)品相比,保健治療和意外治療 2 個(gè)項(xiàng)目差不太多,不同點(diǎn)在于這款產(chǎn)品的保健治療報(bào)銷額度更高,有 5000 元,并且不限使用次數(shù)。

不過(guò),這款產(chǎn)品更實(shí)用的是基礎(chǔ)治療和復(fù)雜治療:

  • 基礎(chǔ)治療:包括基礎(chǔ)的牙周治療、簡(jiǎn)單的拔牙和補(bǔ)牙,一共有 1000 元的額度,每次報(bào)銷 90% 的費(fèi)用。

  • 復(fù)雜治療:包括根管治療、牙周手術(shù)、阻生牙拔除,甚至是種植牙和戴牙套都可以用,每次可以報(bào)銷 70%,最高不超過(guò) 2000 元額度。

市面上也有一些專門的種植牙或正畸保險(xiǎn),但是價(jià)格也比較高,要大幾千上萬(wàn)不等,有需要的朋友也可以再了解一下。

如果你正好需要補(bǔ)牙、拔智齒、做牙周治療等情況的話,可以買齒科醫(yī)療普惠計(jì)劃這樣綜合性的牙齒保險(xiǎn),包含的治療項(xiàng)目更豐富,總的來(lái)說(shuō)也會(huì)更加實(shí)用。

可能有朋友會(huì)覺(jué)得,相較于高昂的牙齒治療費(fèi)用,這款產(chǎn)品的報(bào)銷額度未免有點(diǎn)“寒酸”。但如果換個(gè)角度想,588 元買個(gè) 1000~2000 元的代金券,還是挺香的。

接下來(lái),我會(huì)用一個(gè)例子來(lái)分析一下,用牙齒保險(xiǎn)看牙到底能省多少錢。

三、買了牙齒保險(xiǎn),到底該怎么報(bào)銷?

牙齒保險(xiǎn)的每個(gè)保障項(xiàng)目的保額都是獨(dú)立的,報(bào)銷規(guī)則也不太一樣。

為了方便大家理解,下面我們將會(huì)用一個(gè)例子來(lái)分析,牙齒保險(xiǎn)到底怎么報(bào)銷,以及看牙一次究竟能省多少錢。

舉個(gè)例子:小李蛀牙問(wèn)題比較嚴(yán)重,所以做了補(bǔ)牙根管治療,原本的費(fèi)用共計(jì)是 4000 元,通過(guò) 齒科醫(yī)療普惠計(jì)劃 報(bào)了 3000 元,自己只花了 1000 元。

下面我們來(lái)看看他具體是什么報(bào)銷的:

  • 補(bǔ)牙:費(fèi)用是 1000 元,報(bào)銷規(guī)則為:1000×90%=900元(在 1000 元的報(bào)銷額度內(nèi)),自己還需要付 100 元。

  • 根管治療:費(fèi)用是 3000 元,報(bào)銷規(guī)則為:3000×70%=2100元(超過(guò)了 2000 元的報(bào)銷額度),因此還剩下 1000 元,診所再打 9 折,即自己付 900 元。

所以,小李本次看牙的花費(fèi)是:治療費(fèi) 1000 元、買牙齒保險(xiǎn) 588 元,共計(jì)是 1588 元,省了 2412 元。

四、除了牙齒保險(xiǎn),還有哪些省錢的辦法?

如果想省點(diǎn)錢,還有兩種方法:

方法一:網(wǎng)購(gòu)牙齒套餐

在某寶上搜索自己需要的牙科項(xiàng)目的套餐,比如“洗牙套餐”,就可以看到不同口腔機(jī)構(gòu)推出的洗牙卡。大家可以選擇知名度比較高,所在地區(qū)有指定診所的產(chǎn)品。

我們隨便列出幾款套餐的價(jià)格給大家參考一下:

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方法二:團(tuán)購(gòu) APP 購(gòu)買

除了購(gòu)物網(wǎng)站,一些團(tuán)購(gòu) APP 上也會(huì)有類似的牙科團(tuán)購(gòu),價(jià)格和某寶上相差不大,并且都是本地的團(tuán)購(gòu)套餐,選擇離家最近一家牙科診所的產(chǎn)品即可。

總之,以上兩種方法都能省點(diǎn)錢,有需要的朋友都可以試一試。

五、答疑解惑

大家平時(shí)對(duì)牙齒保險(xiǎn)可能了解得比較少,難免會(huì)有一些疑惑,下面再集中解答一下。

Q:買牙齒保險(xiǎn)需要體檢嗎?

不需要。

牙齒保險(xiǎn)一般都不需要健康告知,所以就算有牙齒問(wèn)題也可以直接買。如果確定近期需要看牙,就可以直接買一份。只需要提前跟指定的牙科診所預(yù)約好,就可以直接就診了。

另外,有的產(chǎn)品即使治療進(jìn)行到一半也可以買。對(duì)于牙周治療、正畸等分次交費(fèi)的牙科項(xiàng)目,治療途中也可以買一份保險(xiǎn),報(bào)銷剩下的費(fèi)用。

不過(guò),每款產(chǎn)品的規(guī)定不一樣,大家在購(gòu)買之前可以先確認(rèn)一下。

六、寫(xiě)在最后

過(guò)去,由于國(guó)人的口腔保健意識(shí)不強(qiáng),牙齒問(wèn)題也因此成了很多人的痛。

而很多牙齒治療的項(xiàng)目?jī)r(jià)格高昂,且并未納入醫(yī)保,看一次牙還挺傷錢包的。

醫(yī)保確實(shí)很重要,但也并不是不是萬(wàn)能的。
想要更好的保障,牙齒保險(xiǎn)能夠幫助一部分人多少緩解一點(diǎn)看牙的壓力。

不過(guò),最重要的還是我們?nèi)粘5那鍧嵑捅=?,畢竟牙齒健康就相當(dāng)于省錢了。

最后,如果你在買保險(xiǎn)時(shí)遇到什么問(wèn)題,對(duì)于產(chǎn)品有什么疑問(wèn),可以點(diǎn)擊下方預(yù)約1對(duì)1保險(xiǎn)規(guī)劃服務(wù),深藍(lán)保給你提供專業(yè)的建議。

免責(zé)說(shuō)明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見(jiàn),僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險(xiǎn)公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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