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新農合斷繳,對父母有什么影響?能補交嗎?

原創(chuàng):深藍保
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最近,很多地區(qū)都開始通知新農合交費,于是不少朋友都從父母口中得知,他們每年都交的新農合又又又漲價了。

“年年交,年年用不上,價錢倒是可勁漲,這都從幾十元漲到幾百元了?!?/span>

一直漲價的新農合,到底有必要讓父母繼續(xù)買嗎?今天我們就來聊一聊這個話題,主要內容如下:

  • 斷交新農合,對父母有什么影響?

  • 新農合如果忘記交費,可以補交嗎?

  • 萬一生病住院,新農合怎么報銷?

一、新農合斷繳,對父母有什么影響?

首先,我們要知道,新農合是國家福利性保障,屬于社保的一種,很多地方,新農合已經跟居民醫(yī)保合并,老人、小孩等沒有工作的人,交的都是居民醫(yī)保。

很多朋友覺得新農合用不到,沒有繼續(xù)交的必要。但不交或斷交新農合,在生病或者想買商業(yè)險,都會有所影響:

影響一:? 看病貴

對父母來說,新農合沒有年齡限制和健康要求,即便是有高血壓、糖尿病也可以買,買了還能賠,是很友好的醫(yī)療保障了。

如果不交或斷交新農合,父母也沒有其他保障,一旦生病,就要花掉一大筆錢,子女也要為此承擔很大的經濟壓力。

我們收到過讀者的留言,說他爸爸因膽結石在縣醫(yī)院住院,大概花了 3 萬多,新農合幫他報了 1 萬多,對于農村父母來說,還是減輕了不少經濟壓力的。

影響二:買商業(yè)險時,保費會更貴

有些朋友可能會說,可以不交新農合,給父母買保障更全面的商業(yè)醫(yī)療險,但這并不劃算。

保險時,以無社保身份投保,保費會比有社保的貴很多,下面我們以給 50 歲的爸媽買?超越保 2020 (標準版)為例:

圖片

復星聯合超越保 2020 投保頁面

可以看到,有無社保,保費相差了 1485 元,比三四百的新農合要貴得多。

從這兩個影響來看,新農合看似讓大家花錢越來越多,實則是給我們省下更多錢,所以它雖然一直在漲價,但我們還是建議要繼續(xù)交錢。

二、新農合忘記繳費,可以補繳嗎?

新農合的交費遵循自愿原則,大多是前一年交了第二年的錢,交完后第二年就可享受醫(yī)保待遇了。有些朋友不小心錯過交費時間,心里想著:斷交了的話,補交就可以了吧?

為此,我們給 6 個不同省份地區(qū)的醫(yī)保局打了電話,咨詢新農合是否能補交,情況整理如下:

圖片

可以看到,多數地區(qū)明確新農合不可以補交,雖然也有例外,但建議大家還是及時交費。我們也整理了一下交費時間和交費方式,大家可以看看:

  • 交費時間:多集中在?9 月 1 日~12 月 31 日,部分地區(qū)不一樣,具體時間可以關注當地醫(yī)保官方平臺,一般當地居委會或社區(qū)也會統(tǒng)一通知。

  • 交費方式:各地區(qū)都通過線上小程序、公眾號、App等建立了專屬的社保交費平臺。這是為了讓城鄉(xiāng)居民參保更方便。

總的來說,新農合交費還是很方便的。我們還列了兩個比較通用的交費方式,供大家參考:

1、 支付寶交費

一般來說,開了定位權限后,支付寶會自動定位所在地,所以交費也很便捷,具體操作如下:

2、微信交費

目前微信內的醫(yī)保電子憑證還在試運行階段,覆蓋的交費地區(qū)并不完善。大家可以點進微信支付的城市服務,看是否支持自己老家的社保交費,查詢路徑如圖:

除了線上,新農合也支持線下交費,部分村委會會統(tǒng)一收費,自己也可以攜帶戶口本或身份證去當地稅務大廳、當地社保局在銀行設置的便民窗口交費。

不過,不少朋友錢是交了,對新農合能報多少卻一無所知,還有一部分父母交的是老家新農合,但一直在外地居住,不知道怎么報銷,下面我們就為大家解答這個疑惑。

三、萬一生病住院,新農合怎么報銷?

各地區(qū)的報銷方式大同小異,為了讓大家能清楚“如果爸媽生病住院,新農合在老家和外省分別能報銷多少,怎么報銷”,我們以湖南省資興市(縣級市)為例,進行了詳細分析。

假設資興的王大爺只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(資興市已將新農合和居民醫(yī)保合并),因車禍大腿骨折住院,總花費 12 萬,社保內花費 10 萬,我們來看看王大爺在本地和外地的報銷情況。

1、在老家看病,新農合如何報銷?

我們先看下當地的住院報銷規(guī)則:

圖片

如果王大爺在資興第一人民醫(yī)院(二級醫(yī)院)治療,根據住院報銷規(guī)則,王大爺可以報銷的金額為 (10萬-500元)×70%=69650元。

報銷力度還是可以的,那這筆錢具體怎么走流程報銷呢?

目前,當地主要有兩種報銷方式,大部分其他地區(qū)報銷方式也是如此:

  • 在定點醫(yī)療機構直接結算:在本省、市、縣、鄉(xiāng)(社區(qū))定點醫(yī)療機構住院的參?;颊?,出院時在就診的醫(yī)療機構直接結算就可以了,自己只需要承擔報銷后的費用。

  • 自行報銷:因為特殊情況沒直接結算,就要自己先墊錢,再備齊報銷資料,如身份證、銀行卡、住院診斷書、發(fā)票、醫(yī)療費用清單等,出院后,在當地規(guī)定時間內到醫(yī)保局報銷,超過時間可能會報不了。

2、在外省看病,新農合如何報銷?

在外省看病,新農合也是可以直接在醫(yī)院結算的。根據是否備案,報銷規(guī)則有所不同,以資興市為例,在外省看病的具體報銷規(guī)則如下:

圖片

假設王大爺是隨兒子來到深圳后,不小心在浴室跌倒,摔成了大腿骨折,在深圳羅湖區(qū)人民醫(yī)院(三級醫(yī)院)治療。那么王大爺異地就醫(yī)的報銷情況分兩種:

  • 提前有備案,那么可報銷(10萬-2300元)× 50%=48850元

  • 沒有備案直接就醫(yī),那么可報銷(10萬-2300元)× 40%=39080元

備案后能多報銷近一萬塊,所以如果要在外地看病,最好先去備案。

這個流程也很簡單,在微信小程序“國家異地就醫(yī)備案上申請即可,我們也寫過實操的文章,點擊查看《做好這件事,去外地報銷最高能報 90%》。

成功備案后,選擇定點醫(yī)院持卡就醫(yī)就可以了。

部分地區(qū)還設置了辦理異地就醫(yī)的專屬平臺,如湖南有小程序“湘醫(yī)?!?,大家可以撥打當地社保局電話進行咨詢,只有提前多做了解,才能在需要的時候發(fā)揮新農合最大的作用。

四、答疑解惑

很多朋友覺得父母年紀大了,買了新農合,還是會擔心保障不夠,總希望給他們更全面的守護,但并不清楚該怎么買,為此,我們整理了如下問題。

Q:父母有新農合,還需要買什么保險嗎?? ?

給父母買保險,一般會買齊百萬醫(yī)療險和意外險,對新農合做補充,可以參考這篇《老家父母保險配置方案》。

如果父母年齡比較大,身體條件比較差,買不了百萬醫(yī)療險,可以考慮配置:

  • 防癌醫(yī)療險最高 80 歲能買,健康告知較寬松,患有高血壓、糖尿病也能買。

  • 惠民保:幾十塊錢就能買到上百萬保額,大部分不限年齡、不問身體情況。

想詳細了解這兩個險種,可以點擊查看《父母年紀大買不到醫(yī)療險?還有這兩種選擇!》。

五、寫在最后

老家父母年紀越來越大,發(fā)生疾病的風險也越來越高。在外奮斗的打工人,最擔心的就是父母的身體情況。

幾百元,不過一次聚餐的費用、一件衣服的費用,卻可以讓父母擁有一整年的醫(yī)療保障,避免讓我們的家庭陷入無錢可醫(yī)、因病返貧的困境。

這樣的對比之下,其實不管是新農合,還是其他醫(yī)療險,都是在用小錢買一份安心 。

免責說明:以上內容為深藍保意見,僅供參考;如涉及到產品信息及賠付條件,以保險公司最新產品條件具體約定內容及承保政策為準。
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