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看病十分鐘,排隊三小時,這應該是不少去醫(yī)院看病的朋友都經(jīng)歷過的。除此以外,環(huán)境嘈雜、病房擁擠、沒有私密性等問題都讓我們的就醫(yī)體驗大幅度下降。想要避開這些麻煩,享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務,可以選擇公立醫(yī)院特需部、國際部或者私立醫(yī)院,但它們看病價格非常貴,社保也無法報銷。今天,我就來給大家介紹一下,能夠報銷上述場所醫(yī)療費用的中高端醫(yī)療險,看看它們有何優(yōu)勢,我們該如何選擇,具體內(nèi)容如下:
中高端醫(yī)療險,有什么優(yōu)勢?
中高端醫(yī)療險,實際保障怎么樣?
中高端醫(yī)療險,挑選時要關注哪些地方?
我們常見的百萬醫(yī)療險,一般僅可報銷二級及二級以上公立醫(yī)院普通部的醫(yī)療費用,少數(shù)可以附加特需醫(yī)療或出國看病。而中高端醫(yī)療險,不僅可以報銷公立醫(yī)院特需部、國際部或私立醫(yī)院的醫(yī)療費用,而且保險公司會直接對接醫(yī)院,平時一票難求的專家號,也能輕松掛到,我們無需掏錢交費、辦理復雜手續(xù),方便快捷。除此以外,一些中高端醫(yī)療險產(chǎn)品還會保既往癥,這是百萬醫(yī)療險難以做到的。在保障方面,兩者的差距也比較大。為了方便大家了解,我們將中高端醫(yī)療險與市面上熱銷百萬醫(yī)療險的常見保障形態(tài)進行對比,并整理成了圖片:
可以看到,中高端醫(yī)療險的保障內(nèi)容非常多,相比百萬醫(yī)療險,它的優(yōu)勢主要分為 4 個方面:1、能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,就醫(yī)范圍更廣。相比一般的百萬醫(yī)療險,中高端醫(yī)療險能夠報銷公立醫(yī)院特需部、國際部和指定私立醫(yī)院的醫(yī)療費用。這些地方能提供更好的醫(yī)療環(huán)境和服務,醫(yī)療資源也會更加豐富。例如國內(nèi)知名高端私立醫(yī)療機構和睦家,醫(yī)生來自美國、日本、英國、法國等各個國家,醫(yī)療服務從最開始的預防到術后的康復都有涵蓋,非常完善。
另外,大部分中高端醫(yī)療險的保障范圍都能突破地域限制,最廣覆蓋全球。這樣在遇到一些嚴重的疾病時,可以選擇到國外接受更好的治療。像國內(nèi)居民最高發(fā)的癌癥,美國、日本、澳大利亞等國家的相關治療技術可能就比國內(nèi)更先進。
2、保額更高,一般在千萬以上百萬醫(yī)療險的保額一般在 400~800 萬之間,在公立醫(yī)院普通部治療,這些錢是比較充足的。但在私立醫(yī)院看病,醫(yī)療費用會翻好幾倍,以北京和睦家為例,僅普通病房的床位費就要 6980 元/天。
北京和睦家病房價格表
如果患上較為嚴重的疾病,在這類醫(yī)院治療,百萬保額不一定夠用, 所以多數(shù)中高端醫(yī)療險產(chǎn)品都會有千萬以上的保額。
3、保障更加全面,有普通門診、意外門診等保障像普通門診、意外門診等,百萬醫(yī)療險一般是不含的,而部分中高端醫(yī)療險會自帶或能自由附加這些保障。這樣平時有些普通的小病小傷,去私立醫(yī)院治療也能報銷,還能享受到更好的服務。另外,牙齒治療、懷孕分娩等情況在生活中也比較常見,花費也不低,一般屬于百萬醫(yī)療險的免責范圍,一些中高端醫(yī)療險則會將其納入保障范圍。還值得一提的是,中高端醫(yī)療險一般都有費用直付服務,在指定醫(yī)院治療,保險公司會直接通過網(wǎng)絡支付相關費用,我們無需掏錢,非常方便。
總的來說,比起百萬醫(yī)療險,中高端醫(yī)療險能夠讓我們擁有更多的就醫(yī)選擇,接觸到豐富的醫(yī)療資源,在治療時也享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。但不同的中高端醫(yī)療險,保障內(nèi)容有一定的差別,價格也有明顯的差距。接下來,我們就看看不同的中高端醫(yī)療險,實際的保障和價格有何區(qū)別。
為了方便大家了解,我們挑選了三款比較有代表性的中高端醫(yī)療險產(chǎn)品,分別來講一講。
1、安盛天平盛世臻選安盛天平是一家外資保險公司 ,由法國安盛公司持股,一直是國內(nèi)中高端醫(yī)療險市場的佼佼者,業(yè)務體系和產(chǎn)品都非常成熟。盛世臻選是它們的一款互聯(lián)網(wǎng)中高端醫(yī)療險,具體保障如下:
盛世臻選總保額有 2000 萬,能夠報銷全國二級及二級以上公立醫(yī)院特需部、國際部和指定私立醫(yī)院的醫(yī)療費用,如果患了癌癥,則就醫(yī)范圍可以擴大到全球。除了特殊門診、門診手術以及住院前后門急診保障外,它還多了意外門診保障,因意外而產(chǎn)生的門診費用,它也能報銷。如果希望能夠報銷小病小痛例如感冒發(fā)燒的門診費,我們還可以附加普通門診保障,不過附加價格是基礎價格的數(shù)倍,比較貴,例如 30 歲買,選 0 免賠,附加后價格都要超過 10000 塊。還值得一提的是,它投保比較靈活,既可以自由選擇免賠額,還有三個等級的醫(yī)院列表可選,列表一包含醫(yī)院數(shù)量最少,列表三最多,價格也最高,我們可以按自己的需求選擇。
2、招商信諾醇悅?cè)松?/strong>「醇悅?cè)松?/strong>是招商信諾的一款中高端醫(yī)療險產(chǎn)品,比起盛世臻選,它的基礎保障要更全面,一起來看一下:
「醇悅?cè)松箍偙n~ 1000 萬,就醫(yī)范圍覆蓋全球。它有含美國和不含美國兩個版本可選,前者價格較高,以 30 歲男性為例,要 16149 元/年,我們這里選擇了不含美國版,比較便宜。比起前面的「盛世臻選」,它多了意外急診和牙科意外門診:
意外急診:報銷事故發(fā)生后 24 小時內(nèi)的急診費用。
牙科意外門診:報銷事故發(fā)生后 15 天內(nèi)的牙科門診費用。
另外,對術后康復治療和家庭護理的費用,它也可以報銷,能夠減輕我們術后休養(yǎng)期間的經(jīng)濟壓力。它還有一項“無賠付住院津貼”,600 元/天,最高能賠付 30 天。但它要求住院期間沒有進行過住院費用的理賠,才可以申請賠付,且獲賠津貼后,保險公司便不再賠付當次的住院費用,有點“雞肋”。總的來說,以上兩款產(chǎn)品都偏向中端。盛世臻選 投保更靈活,不僅可選免賠額,還能選擇醫(yī)院列表,價格相對“親民”;「醇悅?cè)松箖r格會高一些,但疾病就醫(yī)范圍覆蓋全球,基礎保障也更豐富。我們也對比了一下兩款產(chǎn)品在國內(nèi)的可直付醫(yī)院,盛世臻選在數(shù)量上更有優(yōu)勢,選擇列表三,有 330 家可直付,而醇悅?cè)松挥?187 家。不過數(shù)量并不能作為唯一的衡量指標,選擇時,還是需要看自己所在的區(qū)域,哪款產(chǎn)品對接的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院更多才行。接下來,我們就看看較高端的醫(yī)療險是什么樣的。
3、BUPA保柏精英計劃BUPA 在全球約有 150 萬家合作的醫(yī)療機構,被業(yè)內(nèi)稱為高端醫(yī)療險中的“愛馬仕”。相比前兩款產(chǎn)品,它的「精英計劃」保障非常豐富,可以說是“純正”的高端醫(yī)療險:
「精英計劃」的保額一共有 6300 萬,保障范圍覆蓋全球。相比前兩款產(chǎn)品,它自帶普通門診保障,一年內(nèi)最高能報銷 47.25 萬。如果是孕婦,產(chǎn)前產(chǎn)后的檢查費用會算進普通門診中,它也一樣報銷。另外它還有牙科及分娩醫(yī)療保障:
牙科醫(yī)療保障:包括意外牙齒受傷和常規(guī)治療,最高報銷 1.3 萬,但第一年投保后,有 180 天的等待期。
分娩醫(yī)療保障:正常分娩、剖腹產(chǎn),以及懷孕及分娩的并發(fā)癥治療,它都能報銷,但第一年投保后,有 6 個月的等待期,且只報銷 40% 醫(yī)療費用,第二年續(xù)保成功才能報銷 100%。
產(chǎn)科/分娩醫(yī)療保障基本只有高端醫(yī)療險才會有,對女性來說還是非常實用的。還值得一提的是,0~10 歲的孩子可以跟著投保的父母,免費享受該產(chǎn)品的所有保障,一位成人可以帶一個孩子。我們看了一下價格,0~10 歲的孩子買這款產(chǎn)品,要 9 萬塊錢一年,父母購買就相當于省去了這筆錢,還是非常劃算的??偟膩碚f,中高端醫(yī)療險的價格不同,所包含的保障也不同,如果要購買此類產(chǎn)品,還是要結(jié)合自己的需求去選擇。那么我們到底如何挑選一款適合自己的產(chǎn)品,接下來就給大家講一講。
中高端醫(yī)療險,產(chǎn)品價格從幾千到幾十萬,差價巨大,我們簡單將其分成三個版本,來看看應該如何選擇:
大中華指大陸及港澳臺
直接說結(jié)論:
基礎版:就醫(yī)范圍一般限大陸,可報銷公立醫(yī)院普通部、特需部、國際部的住院醫(yī)療費用,價格一千到幾千不等,適合預算不多的朋友。
標準版:就醫(yī)范圍擴大到大中華或亞洲地區(qū),可報銷指定私立醫(yī)院的醫(yī)療費用,自帶普通門診保障,價格幾千到幾萬不等,想要小病小痛也能報銷的朋友,可以選擇這一類產(chǎn)品。
頂配版:就醫(yī)范圍覆蓋全球,除了自帶普通門診保障,還有牙科、孕產(chǎn)、體檢等保障,少數(shù)產(chǎn)品還可保特定的既往癥,適合預算非常充足、想到國外就醫(yī)的朋友。
另外要提醒大家,買中高端醫(yī)療險,盡量選擇規(guī)模大、專門做中高端醫(yī)療險的公司會更好,例如安盛天平、BUPA 保柏等。這些公司的醫(yī)療系統(tǒng)更成熟,服務流程更完善,病例儲備更豐富,在我們需要就醫(yī)協(xié)助時,能更快作出對應措施,給出合理的建議。例如小明患上胃癌,去 A 醫(yī)院治療,醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗、接觸的過往案例以及醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段判斷后,建議小明切除。小明告知保險公司,申請就醫(yī)協(xié)助后,保險公司的團隊則會分析他們掌握的過往案例和全國醫(yī)療信息,可能給出“某家大醫(yī)院有不同的醫(yī)療手段,不用做切除手術,也能治好”的建議,小明也就能保住他的胃部。如果不是專門做高端醫(yī)療險的保險公司,那么團隊可能沒有那么豐富的案例儲備,專業(yè)度也不夠高,就會難以給出這樣的建議。
總的來說,中高端醫(yī)療險在提供高端醫(yī)療服務、豐富醫(yī)療資源的同時,保障最廣還能覆蓋全球,還是非常讓人心動的。如果預算充足,選擇保障最全面的產(chǎn)品自然最好,小病大病都不用擔心就醫(yī)問題。但如果不想花太多錢,可以考慮像「盛世臻選」這樣能夠自由選擇免賠額和醫(yī)院列表的產(chǎn)品,這樣幾千塊就能保一年,還能夠在國內(nèi)享受高端醫(yī)療服務。
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