
中國有著世界上 22% 的人口,但醫(yī)療資源只占全世界的 2% ,看病貴、看病難是老大難的問題。
在日常生活中,排隊(duì) 3 小時(shí),看病 1 分鐘的情況并不少見,甚至有的醫(yī)院預(yù)約了幾個(gè)月,也還是住不進(jìn)去…
目前的百萬醫(yī)療險(xiǎn),雖然能幫我們解決看病貴的問題,但掛號難、排隊(duì)長、報(bào)銷麻煩等問題依然存在。
如果你想要更好的就醫(yī)體驗(yàn),那么可以重點(diǎn)了解一下 中高端醫(yī)療險(xiǎn),今天深藍(lán)君就和大家詳細(xì)聊聊。
主要內(nèi)容如下:
中高端醫(yī)療險(xiǎn),到底好在哪?
4 款中高端醫(yī)療險(xiǎn),橫向測評分析!
關(guān)于中高端醫(yī)療,這兩點(diǎn)要知道!
一、中高端醫(yī)療險(xiǎn),有哪些優(yōu)勢?
相比于普通的百萬醫(yī)療,中高端醫(yī)療險(xiǎn)的就醫(yī)體驗(yàn)會更好,我總結(jié)了其中 3 個(gè)優(yōu)勢,具體如下:
1、就醫(yī)環(huán)境更好
醫(yī)院除了普通部,還有特需部(或 VIP/國際部)。在特需部住院,不僅有單人病房、獨(dú)立衛(wèi)生間、電視空調(diào),還有專人照顧,住院體驗(yàn)好很多。
不過一般的百萬醫(yī)療只能報(bào)銷普通部,少數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)像尊享 e 生,雖然能報(bào)銷特需,但僅限部分重大疾病,比如癌癥、器官移植等。
而中高端醫(yī)療即便是小病,比如摔傷住院,也可以享受特需部的待遇,相比普通部,特需部就醫(yī)人數(shù)也要少很多,幾乎不需要排隊(duì)。
2、直付更方便
一般醫(yī)療險(xiǎn)要自己先付醫(yī)藥費(fèi),然后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷,即便有的產(chǎn)品可以墊付,但流程還是比較麻煩。
而中高端醫(yī)療險(xiǎn)可以直付,由保險(xiǎn)公司直接把醫(yī)藥費(fèi)賠給醫(yī)院,不需要自己事后再申請報(bào)銷,省時(shí)省心。
3、保障更加靈活
普通的百萬醫(yī)療,如果因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒去看門診,是沒法報(bào)銷的,而中高端醫(yī)療可以根據(jù)自己的需要,自由選擇是否附加門診保障。
另外免賠額和保額也可以自己來定,比如你覺得 1 萬免賠過高,可以設(shè)為 5000 甚至是 0 免賠,保額也可以設(shè)為 100 萬、200 萬甚至更高。
總的來說,如果你覺得夠用就好,普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就是非常好的選擇,我之前已經(jīng)詳細(xì)測評過,點(diǎn)擊這里查看>>>
但如果你還想追求更好的就醫(yī)體驗(yàn),那么可以考慮中高端醫(yī)療險(xiǎn)。
二、中高端醫(yī)療險(xiǎn)測評
我對全網(wǎng)產(chǎn)品進(jìn)行對比,最后篩選出 4 款住院能報(bào)銷特需部的產(chǎn)品,它們分別是:
直接說結(jié)論:
如果想性價(jià)比最高:樂健一生 在保障不錯(cuò)的情況下,價(jià)格是最便宜的,一千多塊就能享受特需住院,性價(jià)比非常高。
如果看重醫(yī)療服務(wù):萬欣和作為國際知名的老牌服務(wù)商,在國內(nèi)有非常成熟的醫(yī)療服務(wù)體系,覆蓋了 80 多個(gè)城市近千家醫(yī)院。
如果想保障更加靈活:樂健一生是最靈活的,能據(jù)自己需要來選擇保障內(nèi)容,比如自定義保額、免賠額、門診等。
另外提醒大家,如果你準(zhǔn)備單給孩子買的話,樂健一生沒有年齡要求,而萬欣和必須 18 歲及以上才行。
三、3 款產(chǎn)品詳細(xì)點(diǎn)評
由于中高端醫(yī)療險(xiǎn)各具特色,為了讓大家更好的了解,下面我逐一來分析:
1、復(fù)星聯(lián)合樂健一生
這款產(chǎn)品目前已經(jīng)賣了好幾年了,口碑也非常不錯(cuò),最大的特點(diǎn)是 保障靈活,一共有 8 個(gè)套餐,我挑選了 4 種能報(bào)特需部的方案,看看有什么區(qū)別:
直接說結(jié)論:
如果覺得夠用就好:方案一這種搭配就非常不錯(cuò),雖然沒有門診保障,但最重要的住院報(bào)銷是足夠用了,價(jià)格也要便宜很多,每年一千多就能享受特需。
如果想保障普通門診:由于門診賠付率高,方案二附加普通門診后,價(jià)格貴了近 60 %,如果經(jīng)常需要看門診也可以考慮。
如果想保障最好:方案三、四增加了特需門診,即便在特需部看門診也能報(bào)銷,不過相比無門診版,貴了近 3 倍,適合有較多預(yù)算的朋友。
如果以上方案你覺得價(jià)格比較貴,還可以 提高免賠額來降低保費(fèi):
以 30 歲男性為例,同樣是方案一,0 免賠版 1609 元,而 1 萬免賠只要 980 元,能便宜近 40 %。
不過這款產(chǎn)品也有一些不足:
沒有直付服務(wù):如果自己錢不夠了,只能在自費(fèi)超過 2 萬的情況下,向保險(xiǎn)公司申請墊付,出院后再去報(bào)銷,流程要麻煩些。
兒童不能選 0 免賠:如果給 18 歲以下的孩子購買,住院免賠額必須選擇 5000 元以上,且不能選擇門急診保障。不過隨父母一起買,是沒有這個(gè)限制的。
另外再提醒一點(diǎn),樂健一生有社保版和無社保版,但價(jià)格只差了幾十塊。
如果不差這點(diǎn)錢,可以直接考慮無社保版,即便住院不能用社??ńY(jié)算,也能 100% 報(bào)銷。
總之,樂健一生 在中高端醫(yī)療險(xiǎn)里,算是性價(jià)比非常不錯(cuò)的一款產(chǎn)品,有需要的朋友可以重點(diǎn)考慮下。
2、萬欣和欣享人生 2019
這款產(chǎn)品最大的特點(diǎn)在于直付,MSH(萬欣和)作為知名的醫(yī)療服務(wù)商,有很完善的醫(yī)療服務(wù)體系,在國內(nèi)和近千家醫(yī)院都有合作。
比如北京協(xié)和醫(yī)院、上海交大附屬醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院等,如果在合作的醫(yī)院住院治療,保險(xiǎn)公司會直接和醫(yī)院結(jié)算,不用自己掏錢。
MSH 欣享人生在保障上,一共分為 3 個(gè)版本,我們具體來看一下:
可以看到,這 3 個(gè)版本的保障和價(jià)格都有一些區(qū)別:
計(jì)劃 A:只有 120 萬的住院保障,沒有附加普通門診,因此價(jià)格也是最便宜的。
計(jì)劃 B:比計(jì)劃 A 多了 2 萬元門診保障,不過價(jià)格也貴了 2 倍多。
計(jì)劃 C:門診保額增加到 5 萬元,床位費(fèi)也提高了一些,但價(jià)格也更貴了。
如果你想降低保費(fèi)壓力,還可以選擇 1.5 萬或 3 萬的免賠額,保費(fèi)會在 0 免賠的基礎(chǔ)上,便宜 45%-70% 。投保時(shí),還能選擇附加牙齒或體檢套餐,也會比單買要便宜些。
不過這款產(chǎn)品,也有一些使用限制需要注意:
特殊門診限制:這款產(chǎn)品 特殊門診只包括癌癥的放化療、靶向治療,對腫瘤免疫和內(nèi)分泌療法是不保障的。
床位報(bào)銷限制:計(jì)劃 A 和計(jì)劃 B 的床位報(bào)銷額度只有 1200 元/天,如果醫(yī)院的收費(fèi)超過這個(gè)金額,那就需要自己掏錢。
私立醫(yī)院限制:產(chǎn)品只能在幾個(gè)城市的固定診所使用,并不是所有私立醫(yī)院都能用。
直付使用限制:只有住院可以直付,門診是不行的。
MSH 進(jìn)入中國已經(jīng) 18 年了,目前產(chǎn)品運(yùn)營很穩(wěn)定,如果你比較認(rèn)可 MSH 這家服務(wù)商,看重他的醫(yī)療體系,也是值得考慮的。
3、安盛天平智選住院計(jì)劃
這款產(chǎn)品也有三個(gè)版本,主要區(qū)別在有無門診和牙科體檢等保障,簡單為大家介紹下:
智選住院計(jì)劃:只保公立醫(yī)院住院,沒有門診保障。
智選計(jì)劃:可保門診和住院,除了公立醫(yī)院外,部分指定私立醫(yī)院也能報(bào)銷。
臻選計(jì)劃:在智選計(jì)劃的基礎(chǔ)上,增加了體檢、疫苗、牙科等責(zé)任。
不過這款產(chǎn)品的門診責(zé)任非常貴,以 30 歲男性,有無門診保費(fèi)相差近 1 萬,性價(jià)比并不高,如果想要門診保障,可以考慮上面的兩款。
另外,需要提醒下大家,如果是北京的朋友購買,價(jià)格會比其它地區(qū)要高,大約貴了 20% 。
四、中高端醫(yī)療險(xiǎn),常見疑問解答
對于中高端醫(yī)療險(xiǎn),我還整理了一些常見的疑問,具體如下:
1、直付要怎么用?
雖然直付體驗(yàn)很好,但很多人并不清楚如何使用,以MSH(萬欣和)為例:
住院前:先和保險(xiǎn)公司確認(rèn)哪些醫(yī)院能直付,并告知要去的醫(yī)院,保險(xiǎn)公司會提前和醫(yī)院溝通。
住院中:出示保險(xiǎn)公司給的保險(xiǎn)卡,并在醫(yī)院登記個(gè)人相關(guān)信息。
出院后:確認(rèn)費(fèi)用無誤后,由保險(xiǎn)公司直接和醫(yī)院結(jié)算。
以上是直付的大致流程,不過每家公司可能會有略微差別,建議大家使用直付前,最好提前和保險(xiǎn)公司溝通清楚,避免后續(xù)有不必要的麻煩。
2、要不要附加門診?
由于門診的理賠率非常高,附加門診保障后,保費(fèi)會上浮很多,那到底要不要加呢?
深藍(lán)君建議大家重點(diǎn)考慮自己的 使用頻率和預(yù)算:
使用頻率高不高:如果自己經(jīng)常生病,用到門診的概率比較高,那么附加門診大概率能用到。
預(yù)算夠不夠:一般附加門診保障的話,價(jià)格會貴 60% 以上。
如果以上兩點(diǎn)自己都能接受,個(gè)人覺得是可以考慮附加的,畢竟保障也會更好一些。
五、寫在最后
隨著消費(fèi)升級,越來越多人不僅滿足于保障好,對于服務(wù)體驗(yàn)也同樣看重。
不過服務(wù)畢竟是一個(gè)比較主觀的感受,可能每一個(gè)人的理解都不一樣。
不久前,保監(jiān)會作為官方機(jī)構(gòu),統(tǒng)計(jì)了各大保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量,大家可以當(dāng)作參考,點(diǎn)擊《保險(xiǎn)公司哪家最好?》就能查看。
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