醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少？

醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少？

小編表示，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。具體的每種醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少，可以參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策。

大概的醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少相關(guān)規(guī)定如下：

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

（1）個(gè)人賬戶，用于支付門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及在定點(diǎn)藥店購(gòu)物費(fèi)用。

（2）統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療和部分門(mén)診大病費(fèi)用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，從個(gè)人賬戶中支付或由個(gè)人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，主要從統(tǒng)籌基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或者住院醫(yī)療費(fèi)用。各縣（市）根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人賬戶，基金主要用于住院醫(yī)療和部分門(mén)診大病費(fèi)用?；鹬Ц侗壤瓌t上低于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一般可以達(dá)到50%至60%左右。

城市案例：

梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

梧州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的藥品費(fèi)用；

2、經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的定點(diǎn)醫(yī)院自配的治療性制劑；

3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目；

4、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家和自治區(qū)價(jià)格主管部門(mén)規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用材料；

以上藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進(jìn)行管理，參保人員使用乙、丙類項(xiàng)目的，由個(gè)人先自付5%-35%比例的費(fèi)用后再進(jìn)入醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)范圍。

不符合以上規(guī)定的費(fèi)用均屬自費(fèi)費(fèi)用。