北京醫(yī)保怎么交錢？報銷多少？

之前分析過深圳醫(yī)保和上海醫(yī)保，現(xiàn)在看看北京的醫(yī)保。

一、北京醫(yī)保，怎么交錢的？

目前北京醫(yī)保分為兩種，分別是“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”和“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！薄?/span>

簡單來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保就是上班的人交的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就是不上班的人交的，比如老人、兒童、全職媽媽等，大家經(jīng)常聽到的“新農(nóng)合”，也是屬于居民醫(yī)保。

1、職工醫(yī)保

職工醫(yī)保每月進行繳費，所繳納的金額是繳費基數(shù)乘以繳費比例。

這個繳費基數(shù)，其實就是指個人基本工資，比如A先生的基本工資是1萬元，那么繳費基數(shù)就是1萬。

繳費比例的話，個人是2%，另外還有一部分，是單位需要繳納的。

所以假設A先生每月的基本工資是1萬元，那么每月需要交的錢是基本工資1萬元乘以2%，也就是每月200元。

而且A先生還會有一個 可以取出錢來的個人賬戶，個人賬戶的金額其實就是自己扣的錢加上單位交的那部分錢。

2、居民醫(yī)保

職工醫(yī)保是按月繳費的，而居民醫(yī)保是按年收費，交一次保一年。這其中勞動年齡內(nèi)居民是每年300塊，其他年齡段的人，比如老人、學生兒童等就是180塊。

在繳費之后，還需要選擇3家醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為本人的定點醫(yī)院?，之后的就醫(yī)和報銷，一般都需要在定點醫(yī)院進行。

二、北京醫(yī)保如何報銷

看病用醫(yī)保報銷一般是分為兩類，一類是門診，一類是住院。

職工醫(yī)保門診報銷

職工醫(yī)保的門診報銷，免賠額是每年1800元，封頂線是2萬元。低于1800元，或者超過2萬元的部分，是報銷不了的。

如果在報銷范圍內(nèi)，報銷比例會根據(jù)醫(yī)院等級不同，而有所差別。

對于門診小病，醫(yī)保會鼓勵大家在一級醫(yī)院，也就是社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，報銷比例為90%，而在二級三級醫(yī)院，報銷比例是70%。

職工醫(yī)保住院報銷

住院報銷的免賠額是1300元，封頂線是30萬元。如果花銷在這個范圍內(nèi)，就可以進行報銷，報銷比例整體是在85%到97%之間。

具體報多少，則根據(jù)醫(yī)院級別，住院花銷所處的檔位來分段計算。

比如在三甲醫(yī)院住院，3萬以內(nèi)報銷比例是85%，然后3萬-4萬，報銷比例又會漲一點，最高可報銷97%。

總的來說，北京的職工醫(yī)保福利還是非常好的，建議有條件的人都要參保。

居民醫(yī)保門診報銷

居民醫(yī)保的門診報銷，一級醫(yī)院的免賠額是100元，二級、三級醫(yī)院是550元，封頂線是3000元。

在這個范圍內(nèi)進行報銷，一級醫(yī)院的報銷比例是55%，二級三級是50%。

?北京居民的門診醫(yī)保，實行“基層首診制度”。簡單來說就是，如果生病了，要先去社區(qū)醫(yī)院看門診，當醫(yī)生認為有需要時，再轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。

不過對于急診，或者學生兒童，沒有這項要求限制。

居民醫(yī)保住院報銷

住院的免賠額是根據(jù)年齡，醫(yī)院級別不同而有所不同，在150元到1300元之間，封頂線是20萬元。

報銷比例方面，一級醫(yī)院報銷80%，二級醫(yī)院報銷78%，三級醫(yī)院報銷75%。

居民醫(yī)保的報銷金額相對于職工醫(yī)保是低一些的。

考慮到職工醫(yī)保的保費是居民醫(yī)保的幾倍，所以福利有差別也是可以理解的，對于大部分人來說，居民醫(yī)保的保障也是夠用的。

如果你對具體的醫(yī)保政策仍然有疑惑，也可以撥打全國統(tǒng)一社保電話：12333，做進一步的咨詢。

三、常見問題

1、北京醫(yī)保個人賬戶中的錢可以取出來，要怎么取呢?

在辦理完北京醫(yī)保之后，一般都會發(fā)一張北京銀行的存折，拿著存折直接去北京銀行就可以取錢出來了。

如果沒有存折，還可以去北京銀自行辦理。

2、如果斷交了北京醫(yī)保，會怎么樣？

如果斷交一個月，醫(yī)保賬戶會被凍結(jié)封存，住院治療就不能報銷了，只有再連續(xù)繳費六個月以上才能解凍，讓醫(yī)保重新生效。

另外，北京對于醫(yī)保繳費年限是累計計算的，所以不會出現(xiàn)中斷之后，繳費年限清零的問題。