重大疾病醫(yī)療保險報銷比例如何計算

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重大疾病一直都是人們所懼怕的疾病,不僅是因為那漫長痛苦的治療過程還有那能拖垮一個普通家庭的高昂醫(yī)療費用。雖然如今隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)也日新月異,重大疾病患者的存活率越來越高,但醫(yī)療費用也十分昂貴。加上如今自然環(huán)境的惡化和社會生活壓力大,人們患上重大疾病的機率增加,此時作為普通人的更需要一份重大疾病醫(yī)療保險來為自己和家人增加保障了。
重大疾病醫(yī)療保險報銷比例
重大疾病醫(yī)療保險的推出目的就是為了解決社保在重大疾病方面的保障缺失,根據(jù)保銷規(guī)定,重大疾病醫(yī)療保險即在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按:
0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。
針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。
例如以某省為例,假如全省居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補償。
也就是說,一個醫(yī)療年度內(nèi),投保重大疾病醫(yī)療保險的每人最高給予30萬元的補償,這和之前推出的重大疾病醫(yī)療保險報銷比例相比,起付標準提高了2000元,最高支付限額提高了10萬元,補償比例增加20萬元以上一檔并提高5個百分點。
另外,重大疾病醫(yī)療保險的報銷范圍是:
一、保障對象,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。
二、資金來源,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿?a href="http://www.longbiao56.com/tags/%E5%86%9C%E5%90%88" target="_blank">農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔(dān)。
三、保障標準,患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。
以上便是重大疾病醫(yī)療保險的報銷比例介紹,希望大家可以及時辦理報銷手續(xù)即可享受這項福利。
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