補(bǔ)充醫(yī)療保險是什么？怎么報銷？

而說到補(bǔ)充醫(yī)療保險，相信有很多人還是很陌生的，那么下面我就來說一下補(bǔ)充醫(yī)療保險的一些內(nèi)容，希望能幫助到大家。

一、什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險？

補(bǔ)充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，是基本醫(yī)療保險的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

與基本醫(yī)療保險不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險不是通過國家立法強(qiáng)制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。

補(bǔ)充醫(yī)保可分為企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、社區(qū)型補(bǔ)充醫(yī)療保險。

其中，商業(yè)醫(yī)療保險也是最為常見的，主要分為普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、特種疾病保險幾種。它的保障范圍和保障責(zé)任最為廣泛，且辦理難度較低。

而社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，針對城鎮(zhèn)戶口中無法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群，費用較低，報銷比例和總報銷額度也較低，辦理社區(qū)補(bǔ)充醫(yī)療保險一般需要城鎮(zhèn)戶口。

城鎮(zhèn)居民辦理社區(qū)醫(yī)療保險時，需要到戶籍所在地的社區(qū)勞動保障工作站辦理；集體戶口的學(xué)生，則可以通過學(xué)校統(tǒng)一登記到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

說完了補(bǔ)充醫(yī)療的概念以及種類，下面我們就再來說一下它是怎么報銷的。

二、補(bǔ)充醫(yī)療保險的報銷范圍是怎樣的？

首先，我們先來說一下醫(yī)保的報銷。

我們都知道，醫(yī)保報銷是有限的。

如果把某次生病住院的所有花費，看作是一塊方形的蛋糕，按照醫(yī)保報銷規(guī)則：

要先在兩邊各切一刀，一刀叫起付線，沒超不給報；另外一刀叫封頂線，超了自己掏。?

最下面的是免賠額，沒超醫(yī)保不給報；最上面的是最高賠付額，超了也要自己掏。

那么，掐頭去尾過后，是不是中間部分就可以全部報銷了呢？當(dāng)然不是，剩下的中間這一截，還要區(qū)分哪些能報，能報多少？

比如，用一些進(jìn)口藥是沒辦法報銷醫(yī)保的，說個直觀的例子，電影《我不是藥神》，里面就說到了白血病，只有格列衛(wèi)這種藥才能治，因為屬于進(jìn)口藥，醫(yī)保是不報銷的。?

除了進(jìn)口藥，靶向藥，還有一些像是掛號費、體檢費、專家會診費等等也是沒法報銷的。

除此之外，如果是非治療類或第三方造成的傷害，比如整容、車禍、打架等花掉的醫(yī)藥費，醫(yī)保也不報。?

而補(bǔ)充醫(yī)療保險可以在社保報銷之后進(jìn)行二次報銷。它不是強(qiáng)制性的保險，但是可以報銷社保無法報銷的費用。

比如社保報銷之后的自付部分可以用補(bǔ)充醫(yī)療保險再報銷一次。

還有，它可以在社保報銷之后再報銷60%-90%，它的費用是根據(jù)報銷比例的多少來決定的，

一般來說，報銷比例越高，則保費越貴，報銷比例越低，那么費用就越低。

那補(bǔ)充醫(yī)療保險能報銷多少呢？

三、補(bǔ)充醫(yī)療保險能報銷多少？

我們就以一款補(bǔ)充醫(yī)療保險——珠海大愛無疆，來看看能報銷多少。

以 A 先生為例，他不幸患了癌癥，在珠海的三級醫(yī)院住院，花了 95 萬，包括：

如果有大愛無疆，抗癌藥可以再報銷 12.96 萬，且還有 2 萬的重疾津貼。

需要注意的是，大愛無疆只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費，目錄外的 30 萬住院費，全部由自己承擔(dān)，大愛無疆一分錢都不報。

具體的計算過程如下，感興趣的可以進(jìn)行簡單了解：

①珠海醫(yī)保報銷：

醫(yī)保目錄內(nèi)個人還要承擔(dān) 3.3 萬。

②珠海補(bǔ)充醫(yī)療報銷：

上面自費的 3.3 萬和 25 萬抗癌藥費，可以用補(bǔ)充醫(yī)療報銷：

那么，經(jīng)過珠海醫(yī)保和補(bǔ)充醫(yī)保報銷后，A 先生還需要承擔(dān)一部分費用：

③大愛無疆報銷：

由于目錄內(nèi)的住院費沒有達(dá)到 3 萬，因此大愛無疆不報銷。但抗癌藥的 15.4 萬，可通過大愛無疆來報銷：

在這個案例中，A 先生一共花了 95 萬，醫(yī)保報銷了 38.54 萬，大愛無疆報銷了 12.96 萬，A 先生自己承擔(dān) 33.9 萬。

如果沒有大愛無疆，那么 A 先生還要自己多掏 13 萬的抗癌藥費用。