
針對廣大市民比較關(guān)心的看大病難和看大病貴的問題,國家政府部門及時推出了深化醫(yī)改方案,再次提升了城鎮(zhèn)居民
重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,明確報(bào)銷水平要達(dá)到50%以上。也許這樣說很多市民還是很疑惑,自己手中持有的重大疾病
醫(yī)療保險(xiǎn)卡在發(fā)生重疾疾病風(fēng)險(xiǎn)時,究竟能報(bào)銷多少呢?下文將舉例對此進(jìn)行說明。
重疾風(fēng)險(xiǎn)無處不在,投保重疾險(xiǎn),從容面對人生風(fēng)風(fēng)雨雨!
國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》指出,2015年重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例應(yīng)達(dá)到50%以上,并且按照
醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險(xiǎn)支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高。
新的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)方案明確規(guī)定了報(bào)銷比例,即在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病,我國將建立補(bǔ)充
醫(yī)保報(bào)銷制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。
結(jié)合2015年重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例新規(guī)定,以某省為例,全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。
也就是說,一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償,這和之前推出的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例相比,起付標(biāo)準(zhǔn)提高了2000元,最高支付限額提高了10萬元,補(bǔ)償比例增加20萬元以上一檔并提高5個百分點(diǎn)。
2015年重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例整體來說都有一個較大幅度的提升,而具體到不同的省份所實(shí)行的具體政策會略有不同,但歸根到底都在某種程度上解決了廣大市民看重大疾病難和貴的問題,只要參與了城鎮(zhèn)居民重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),在發(fā)生重疾風(fēng)險(xiǎn)以后,及時辦理報(bào)銷手續(xù)即可享受這項(xiàng)福利。