重疾險(xiǎn)等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司還賠嗎?

原創(chuàng):深藍(lán)保
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了解過重疾險(xiǎn)的朋友應(yīng)該都知道,重疾險(xiǎn)的等待期一般有90-180天,最長的可能有半年,如果這期間內(nèi)不幸出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司還會(huì)理賠呢?

?下面我們一起來看看。

一、等待期是什么?為什么要設(shè)置等待期?

1.是什么

等待期又稱為保險(xiǎn)公司的觀察期或免責(zé)期,指的是投保后到合同正式生效前的一段時(shí)間。等待期出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般是不賠的。

等待期內(nèi)出險(xiǎn)有多種情況,不同險(xiǎn)種、不同產(chǎn)品,處理方法都可能不同,重疾險(xiǎn)的等待期一般為90-180天。

2.為什么要設(shè)置等待期

保險(xiǎn)產(chǎn)品中,設(shè)計(jì)等待期主要是為了防止逆選擇的發(fā)生。

保險(xiǎn)的逆選擇是指被保人在已經(jīng)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,再向保險(xiǎn)公司投保,以獲取賠償。就比如在已身患某項(xiàng)重疾的情況下再去投保重大疾病保險(xiǎn),也防止大家“帶病投?!?。

而帶病投保的行為對(duì)其他正常投保的客戶來說,是一種利益?zhèn)?。所以?strong>出于風(fēng)險(xiǎn)考慮,保險(xiǎn)一般都會(huì)設(shè)置相應(yīng)的等待期。

二、重疾險(xiǎn)等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司能賠嗎?

等待期內(nèi)出險(xiǎn),需要分兩種情況:因疾病出險(xiǎn)或因意外傷害出險(xiǎn)。

因意外傷害出險(xiǎn):因?yàn)橐馔鈧ΡU鲜菦]有等待期的,如果在重疾等待期內(nèi)因?yàn)橐馔鈧?dǎo)致確診約定的疾病,這時(shí)候是可以獲得相應(yīng)賠償?shù)摹?/p>

因疾病出險(xiǎn):保險(xiǎn)公司一般是不會(huì)進(jìn)行賠付的,主要分為下面幾類情況:

1.?返還已交保費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止?

市面上大部分重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,在面對(duì)等待期內(nèi)出險(xiǎn)的情況時(shí),都會(huì)采取返還已交保費(fèi)且終止保障責(zé)任的方式解決。既不提供保障,也不收取投保人的保費(fèi)。?

這種做法對(duì)保險(xiǎn)公司來說,是最合理且中立的做法。能夠有效地避免被保人帶病投保騙取保費(fèi)。

2.?返還現(xiàn)金價(jià)值,保險(xiǎn)責(zé)任終止

這對(duì)消費(fèi)者來說是最不利的,眾所周知,重疾險(xiǎn)的保費(fèi)都比較貴,而第一年的現(xiàn)金價(jià)值基本上是已交保費(fèi)的零頭。

現(xiàn)金價(jià)值:保險(xiǎn)公司可以退回給我們的錢,一般都比保費(fèi)少。

交了幾千元保費(fèi),等待期內(nèi)不幸罹患重疾,幾千元保費(fèi)打水漂,還得不到相應(yīng)的保障,十分不劃算。

3.?不理賠不退回,保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)

等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司既不承擔(dān)這次責(zé)任,也不退回保費(fèi),合同保障繼續(xù)。

但過了等待期出險(xiǎn)賠付時(shí),會(huì)除外等待期內(nèi)確診的相關(guān)疾病,其他約定的疾病可以照樣賠付。

這種算是很人性化的做法,試想一下,雖然除外了等待期內(nèi)確診的重疾,但其他重疾的保障依然存在。?

4.?終止部分責(zé)任,其他責(zé)任繼續(xù)

這類處理方式常見于附帶輕癥或者中癥保障的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,如果等待期內(nèi)罹患輕癥或中癥,保險(xiǎn)公司終止輕癥和或中癥保障責(zé)任,但依然提供重疾保障

以上是重疾險(xiǎn)等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不予理賠的情況。

保險(xiǎn)保的是未知風(fēng)險(xiǎn),不是已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來說,在等待期內(nèi)查出健康異常,重疾險(xiǎn)可能不賠相關(guān)疾病,具體要以合同條款為主。

所以,大家在投保的時(shí)候要看清楚合同條款,在保險(xiǎn)責(zé)任、保費(fèi)相差不大的情況下,可以盡量選擇等待期更短、理賠更寬松的產(chǎn)品,可以盡早享受保障。

免責(zé)說明:以上內(nèi)容為深藍(lán)保意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險(xiǎn)公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。
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